抖音洗腦搏眼球 兒少手機成癮症

本文摘自《常春月刊》498期

文／毕翠丝

现代人几乎手机不离身，如果手机忘记带出门，很多人会心神不宁、坐立难安，近年来，手机成瘾症陆续在世界各国出现；2020年抖音摘下社群平台宝座，在青少年间造成流行，让青少年像掉进流沙中愈陷愈深。

台北医学大学附设医院精神科主任李信谦表示，手机成瘾症另一个新名称是「害怕手机不见症候群」，意思是虽然不见得一定要看到手机，但要确定手机在身边，确保讯息不会漏传或漏接。

资讯大爆发后，很多人担心没办法及时更新资讯，一直盯着手机，手机的讯息不像报章杂志提供完整且有延伸性，有点像葡萄串的概念，看到一个会连到第二个，再连到第三个，加上随时有新的讯息进来，可能又连到另外一串葡萄，让人愈陷愈深，也因为资讯量大，担心自己漏看了些什么讯息，让人欲罢不能，使用时间愈来愈长。

注意力短时间内被满足

抖音娱乐性十足，声光效果刺激花俏，让人注意力在短时间内被满足，抓住青少年的眼球。无厘头、夸张的内容、快节奏的形态，让大众预期很短很快就会看完，正是因为影片短，手指轻滑就能马上切换影片，跟过去看YouTube影片可能要花20分钟，需要有20分钟时间才能坐下好好看，两者心态有别。

一看抖音，时间不知不觉就过了1、2个小时，很容易让人上瘾。李信谦指出，成瘾有几个概念，一、看的量越来越大，二、刺激度越来越小，三、停不下来，一旦真的停下来，身心会出现各种症状，心神不宁、情绪焦虑，需要三个向度同时存在，才称作是「抖音成瘾」。临床上听到一些个案的想法，但还没有明确的个案报告。

「我们在诊间接触到，家长带青少年来就诊，大部分是手机成瘾，少部分以短影音为主，抖音占了很大一部分，看YouTube短节目的也不少。」李信谦说。过去网路成瘾有很多不同类别，一开始类似赌博性成瘾的网路下单，整体而言，所谓网路成瘾的患者，不是对所有影音都照单全收，而是有选择对象，抖音讯息更换快速的机制，的确容易让人着迷。

抖音易让大脑受刺激，带来愉悦感

音乐洗脑、声光花俏、影片短，抖音的机制易让大脑受刺激，带来满满的愉悦感，手指轻滑，一部影片滑过一部影片。由于影片制作快、主题更换快，感觉内容很丰富，事实上资讯量少，尤其内容良莠不齐，某些洗脑神曲藏有不良暗示，让家长不免忧心。

不看手机，还能做些什么？

网路是时代趋势，极端的作法是让孩子完全不接触网路，但孩子不论在生活或是学习上，不可能不使用网路，不可能完全禁止。资讯代替工具的使用，是大家要建立的议题，再来是合理的使用，提供可以使用的素材，与其批评抖音，倒不如看到这个机制具有的吸引力，就像2024大选时，各阵营能立刻抛出议题，创造话题；教育端可以提供有意义的内容，目前有被认证有教育功能或有启发功能的并不多。李信谦的诊间曾收治一名国三的学生，因白天嗜睡妈妈带来就诊，一开始以为是嗜睡症，一上课就开始睡。

离开诊间后，让孩子带上侦测睡眠的腕表，请孩子做睡眠记录，一周后，睡眠记录看来完整，大约十点进房睡，早上六点起床。但是仔细看腕表记录，明显跟孩子撰写的睡眠记录不符，约1～２点才躺平，半夜2～3点有手部活动。

和孩子单独谈话时，孩子坦诚自己有2支手机和1个平板，睡觉时父母收走1支，房间还有1支手机跟平板，平板用来看剧，手机用来接讯息。由于面临高中大考，睡前父母会把手机收走，他虽然不反抗先上床睡，但克制不了冲动，半夜会偷偷起来看手机。

放松训练跟正面转移，有助于放下手机

整个会谈过程，这位国三生坐立难安，不时想看一下手机，表示同学会传讯息来，等一下要去做些什么，甚至说爸妈可能会call他，其实爸妈就在外面等，评估后转介给心理师做认知行为治疗。首先、找出合理的手机使用时间，协助他跟父母沟通，因为不可能完全不用，但也不能用那么凶，亲子间协议出可接受的时间；再来，协助他不看手机时，担心错失讯息焦虑的情绪，做一些呼吸训练、放松训练跟正面转移，孩子学得很快，经过8到9次的心理治疗，能顺利把手机放下来。

整体效果不错，但是遇到暑假待在家中的时间太长，开学后又「进厂维修」，处父母平时工作忙、缺乏玩伴的环境中，暑假不知不觉又放松了。重点在培养生活中其他的兴趣与活动，当孩子不看手机时，还能做些什么？国三生「进厂维修」后，行为又恢复正常，虽然可能复发，经过再次提醒，使用程度不像之前那么夸张，孩子可以自己觉察，使用的时间夸不夸张。

另一名高一生，爸妈为了不让他沈迷于网路，进房间直接拆掉电脑及无线网路，也注销他的手机，亲子关系很僵，孩子冲动起来会摔东西，甚至攻击父母。爸爸曾因跟他抢键盘而受伤，家长也坦诚自己反应过度，明明已经拔掉电脑电源，当孩子一拿起键盘，爸爸觉得他又开始上网感到愤怒，父子发生肢体冲突。

先跟孩子讨论情绪有没有反应过大，高一生觉得都是别人惹他，后来也慢慢看见，在没手机没网路的状况下，他没办法控制情绪。跟孩子讨论使用一点药物，但孩子药物顺从性很低，一阵子就中断，状况好好坏坏，追踪到大学的时候才好一点。

教养的三个提醒

父母可以劝说跟引导孩子，但是没办法限制行为，劝说跟引导仍是被动的做法，有些父母想方设法帮孩子报名一些课程，但效果也有限，比较正向的做法是，想办法创造除了网路以外的资源。

❶打造高品质的日常互动修复关系，比移除孩子的网路更重要：生活中，不妨刻意安排几分钟有温度的谈话，当孩子感受到父母的关怀，就愿意多几分钟和爸妈说话，也少几分钟在网路里，同时把焦点放在「我看到你今天只上网2小时，比昨天的时间少」，让孩子觉得「努力有被看见」，就有继续做下去的动力。

❷全家做些好玩有趣的事：全家一起活动，不是强迫性而是大家都喜欢的，就大大减少看手机或网路的机会，例如旅游、露营、骑单车、玩桌游等等。

❸协助孩子发掘兴趣：手做或编织、绘画、打球或溜冰、弹吉他或乌克丽丽，当孩子在现实世界中找到乐趣，自然而然减少上网时间，才能走出泥淖。

李信谦提醒，人类是社会性动物，喜欢彼此连结，需要父母的爱与同侪间的归属感，当有融洽的双向连结，自然比单向性的声光刺激来得更加满足。