耳鸣合并耳闷持续未改善 医示警：恐1癌症上身

长期耳鸣要小心可能是罹患「鼻咽癌」。(示意图 / Shutterstock )

搭飞机的时候或电梯的时候，人们通常会因为气压的变化而感受到耳闷、耳鸣的症状，短暂的症状可以用吞咽来恢复正常；有些人却是因为疾病，长期受到耳鸣的困扰，常见会造成耳鸣的疾病像是中耳炎，经过药物治疗就能痊愈。不过，耳鼻喉科医师提醒，还有一种疾病恐怕是耳鸣族群万万料想不到，那就是令人闻风丧胆的癌症之一「鼻咽癌」。

●鼻咽癌为何会引起耳鸣呢？ 「鼻咽」与「耳咽管」是邻居

鼻咽癌为何会引起耳鸣呢？耳鼻喉科医师李宏信解释，这得从鼻咽的部位谈起，「咽」指的是上喉咙，鼻孔将空气吸入进到鼻腔进到上喉咙，接着空气会经过咽喉而向下弯的转角，这个转角处就是「鼻咽」；至于在耳朵构造方面，从耳朵往里面延伸，先是经过外耳道再到鼓膜（耳膜），接着是中耳部位，直到内耳深入往下探就是「耳咽管」，而耳咽管的位置刚好就是在鼻咽旁的小洞延伸出的管道。

鼻咽癌是发生在鼻咽处，会逐渐长大而阻塞耳咽管的开口，鼻咽癌症长大或扩散入侵或阻塞耳咽，就会有耳闷的现象，也常因鼻黏膜肿胀，压迫耳咽管开口而产生耳闷症，这种情形最为常见，倒是因鼻咽癌而发生的不多，所以有耳闷或耳鸣症状的病人，只有万分之一的发生率，因此不必太过惊慌或恐惧，可以透过检查排除鼻咽癌为病因。

因此，当鼻咽出现肿瘤，也会使得它的「邻居」耳咽管阻塞，导致空气无法进出而形成耳闷，并且阻塞鼻腔；一旦鼻涕倒流，进入中耳便会引发中耳炎，若鼻涕再往内耳蜗牛体与三半规管倒流，则会引起内耳发炎，进而导致耳鸣。若民众有长期鼻塞、耳闷、耳鸣等症状，药物治疗好一阵子仍不见起色，务必提高警觉心，检查是否罹患鼻咽癌。

●哪些族群好发鼻咽癌？化放疗期间也可能出现耳鸣症状

李宏信指出，鼻咽癌是中国人较容易得到的癌症，医学上推测鼻咽癌常见的致病因子有家族病史、经常食用烟熏或腌渍食品、吸烟、长期吸入化学原料。此外，鼻咽癌的发生也可能因病毒而起。由于外国人很少有鼻咽癌的病例，亚洲人中又以中国人为好发族群，因此有人称之为「中国人特有的癌症」，值得注意的是，鼻咽癌除了耳闷耳鸣症状外，尚有许多症状在发病时就会出现，病程到了晚期可能破坏咽喉，但目前医学发达，几乎在初期就能得到良好控制，而且治疗效果很好，几乎可以痊愈，且仅少有复发的情况。

由于鼻咽癌发生的部位接近头部，手术治疗危险性高，因此无法进行手术切除，仅能使用放射性治疗及化学治疗。目前治疗后的5年存活率可近70%；后者是运用化学药物杀死癌细胞。李宏信提到，上述两种治疗方式或多或少都会影响到正常细胞与组织，因此耳鸣的症状也有可能是在治疗期间出现。

●造成耳鸣的原因众多 先排除重症可能再对症治疗

李宏信补充，虽然鼻咽癌会引起耳闷、耳鸣症状，但民众也不必过于惊慌，因为造成耳鸣的原因除了中耳炎、放射线的破坏、少数化疗药物破坏、鼻咽癌肿瘤，还有带状疱疹病毒也会产生耳鸣，众多原因都有可能引发耳鸣产生，建议连续几天耳鸣不断的患者，应先就医检查。

若因有耳鸣症状，间接发现罹患鼻咽癌该如何治疗？李宏信强调，癌症还是必须优先治疗，后续再来治疗耳鸣；至于耳鸣患者，若已排除鼻咽癌可能性，则应及时介入治疗，以改善耳鸣症状，有机会可以恢复正常。

目前已知耳鸣的发生与内耳神经受损有关，治疗时首先使用类固醇降低病毒的破坏，约1到2周后，再服用促进内耳血液循环顺畅及帮助内耳神经复活的营养补给，经过修复后，大部分的患者能在1到2个月内有明显改善。因此，只要依据医师指示，分阶段耐心治疗，便能摆脱耳鸣困扰，找回原有的生活品质。

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