防年轻族群成漏洞 学者建议学童定期快筛

对于台湾刚发生幼儿园群聚案，如何确保学童的安全？台大公卫学院教授陈秀熙表示，欧洲、美洲的场所多数都要求进入的民众出示疫苗证明或检验阴性证明，由于儿童无法接种疫苗，建议可定期快筛，在流行期间每周筛检1次，自行筛或到医疗院所筛都可，借此建立「安心防疫场所」。（中时资料照）

美国年轻族群确诊比例攀升，其原因指向印度变异株（Delta）传染力增强、年轻族群施打比例较低等。台湾近期经历以年轻族群为主的幼儿园群聚感染，学者提出美国研究指出，在无法落实NPI的族群身上，借由筛检仍能有效防堵群聚感染。目前在欧洲、美洲的场所多数都要求出示疫苗证明或检验阴性证明，由于儿童无法接种疫苗，建议流行期间可每周定期快筛，建立起「安心防疫场所」。

公卫学者古玫生表示，美国自2020年9月至2021年8月资料发现，共约15％的感染个案为21岁以下年轻族群，疫情初期（D614G）时，因年轻族群有较好的先天性免疫优势，仅13.4％确诊个案为年轻族群，原因是他们有较强第一线防疫（干扰素、讯号因子IL-17及嗜中性白血球较强），并有较多元的抗体可面对新病毒侵入。

古玫生表示，在Delta侵袭、成年人施打疫苗比例较高等因素之下，美国年轻族群确诊比例升至22.4％，可见病毒演化成以打击年轻族群先天性免疫优势的品种为主。台湾经验显示，幼儿园与托儿所等场域较难维持NPI措施，易成为防疫漏洞，因此台大公卫学院教授陈秀熙团队提出国际间对年轻族群制定的措施作为政策参考之用。

公卫学者范侨芯以加拿大为例，鉴于幼儿无法打疫苗、难以维持NPI措施，要求所有教职员、家长与学童每日填写自我健康评估问卷，依症状、旅游史、接触史与居住地给予指引，并对高风险或发病的孩童提供PCR检测、抗原快筛检测或漱口水检测。其中的PCR、快筛作法与台湾相同，即以鼻拭子插入鼻腔5秒，而漱口水检测则是让学童以盐水漱口30秒来检测，可降低不适感，增加筛检意愿。

至于美国，明尼苏达州去年底至今年5月针对6所特殊学校提供定期唾液筛检服务，在7289次检测中，有21人确诊，校园阳性率为0.29％，较社区阳姓率(0.31％）低。范侨芯表示，这说明了就算是无法施打疫苗、无法严格执行NPI措施的场域，只要定期进行筛检仍能有效防堵群聚感染。

另英国则针对人口密集机构如学校、办公大楼人员定期进行检测。在高盛行率地区，亦会进行大规模检测阻断传播链，在低盛行地区则推动定期检测，利用快筛试剂，迅速得知检验结果。

对于台湾刚发生幼儿园群聚案，如何确保学童的安全？陈秀熙表示，欧洲、美洲的场所多数都要求进入的民众出示疫苗证明或检验阴性证明，由于儿童无法接种疫苗，建议可定期快筛，在流行期间每周筛检1次，自行筛或到医疗院所筛都可，借此建立「安心防疫场所」。若为确诊个案的接触者，或刚从国外入境者，则建议在自主健康管理开始的半个月到1个月内，每3天快筛1次，减低疫情扩大的风险。