非结核≠肺结核！「分枝杆菌」感染肺部吓坏人 北荣揭密吁用新名词

非结核≠肺结核！「这种菌」也会感染肺部，北荣揭密吁用新名词。（示意图：shutterstock／达志）

非结核分枝杆菌（non-tuberculosis mycobacterium, NTM）又称为环境分枝杆菌，存在于生活环境中，但不会人传人，因此无须空气隔离，但环境分枝杆菌进入肺部，可能引起无症状的寄生，也可能导致肺部感染，称为NTM肺病。不少民众听闻罹患非结核分枝杆菌，误听成肺结核，常常因此吓坏。

台北荣总新竹分院胸腔内科主任邱华彦常遇到民众将非结核误听成肺结核吓坏的案例，未来此种问题将不再发生。（北荣新竹分院提供／邱立雅竹县传真）

竹东地区患者长辈多，胸腔科门诊又要戴口罩减少传染病感染，常常会有听不清楚而鸡同鸭讲的状况。台北荣总新竹分院胸腔内科主任邱华彦近期告知民众的痰液培养长出了结核菌的亲戚，叫做「非（ㄈㄟ）结核分枝杆菌」，并表示不会传染暂时不用担心。

未料患者却因此听错，急急询问医师：「肺（ㄈㄟˋ）结核，会传染吗？」邱华彦赶紧解释不会传染，「不是肺结核。是非结核，就是不是结核病的意思。」让长辈更加紧张追问：「怎么会得这个？听说隔壁邻居上个月得肺癌，是不是他传给我的？」

不过未来鸡同鸭讲情况将不复存在，因为NTM的中文翻译可以采用另外一个名字「环境分枝杆菌」。经台北荣总医师潘圣卫阅读众多文献后发现，NTM又可以称为环境分枝杆菌，即environmental mycobacteria，因此潘圣卫倡议改用环境分枝杆菌称之，可以避免「结核」或是「肺结核」的名词混淆。

邱华彦解释，环境分枝杆菌是一种与结核病不同的菌种，它存在于我们的生活环境中，包括土壤、自然水源以及家庭的水龙头等地方。与结核菌不同，NTM几乎不会人传人，因此无需进行空气隔离。然而，当NTM进入肺部时，它可能引起无症状的寄生，也可能导致肺部感染，称为NTM肺病。

NTM肺病的症状包括慢性咳嗽、呼吸困难、咳血、体重减轻以及全身性症状如发烧和夜间盗汗。对于怀疑患有NTM肺病的人，肺部X光检查是一个重要的检查手段。若在X光上发现支气管扩张、结节或空洞性病灶，应进行痰液的抗酸性染色抺片检查及分枝杆菌培养。

台湾常见的NTM菌种包括鸟型分枝杆菌、脓疡分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌等，台北荣总的NTM诊治及检验团队提供精准评估及个别化的治疗建议，治疗NTM肺病的方式包括改善免疫功能、加强呼吸道的排痰功能，以及抗生素治疗。

值得注意的是，NTM肺病的治疗通常需要长期进行，可能需要1年半以上的时间，且治疗过程中可能出现药物副作用。因此在治疗过程中，患者和医疗团队应密切合作，定期追踪病情并调整治疗方案。