「肺癌惡霸」生長速度驚人 醫：如小孩子「一暝大一寸」

肺癌为国人十大死因之首，其中小细胞肺癌具有高侵袭性、快速恶化，且抗药性高、预后差等特性，导致患者存活期短，号称「肺癌恶霸」。示意图／ingimage

肺癌为国人十大死因之首，其中小细胞肺癌具有高侵袭性、快速恶化，且抗药性高、预后差等特性，导致患者存活期短，号称「肺癌恶霸」，更是「恶人中的恶人」；可是，小细胞肺癌治疗却遇困境，10多年来，没有新兴药物，仅能采用化疗、放疗，直到最近才有免疫抑制剂提供治疗。卫福部健保署日前将免疫抑制剂合并化疗纳健保给付，支付每人每年药费约145万元，让病人受惠。

卫福部健保署副署长庞一鸣说，健保给付小细胞肺癌患者，每年药费约145万元，期望让有需要的病人都可以使用；往后，健保署将采用平行审查、暂行性支付两项政策，除加速新药纳健保速度外，也让已取得药证，但尚未完成第三期人体临床试验的新药，可以采暂行性支付方式，让病人可以尽快用到新药。

台湾肺癌学会理事长杨政达表示，小细胞肺癌好发原因为吸烟，近年来，卫福部推广戒烟活动，让小细胞肺癌占所有肺癌人数，约从30、40年前的15%，降至现在的6%到8%，但此癌症相当恶性，虽然病人于化疗初期可以获得良好治疗，但所有病人于化疗后，一定会产生抗药性，随着癌细胞复发、扩散速度快，病人存活时间短。

「小细胞肺癌是恶人中的恶人。」台湾临床肿瘤医学会理事长赖俊良指出，国内每年约新增300名小细胞肺癌患者，目前国内患者总计约有1000多人，由于该癌症十分恶性，一旦出现抗药性，几乎所有药物都没有效果，且肿瘤生长速度快，为一个月长大一倍，有如小孩子「一暝大一寸」，有别于肺腺癌约6个月才会变一倍，如今免疫抑制剂合并化疗纳健保给付，将为患者治疗带来一线曙光。

杨政达说，小细胞肺癌治疗药物，长期以来没有突破性发展，直到免疫抑制剂问世后，病人的5年存活率才有机会增加，并自5.31%增至12%，但免疫抑制剂未纳健保给付前，病人一年需自费药费约100多万元，造成病人及家属沉重负担，更让家属深陷罪恶感，感觉没有努力救治家人，也会让医师在解说治疗时「相当为难」 ，所幸现在健保已纳入给付，让病人获得好的治疗。

卫福部健保署副署长庞一鸣（中）、台湾肺癌学会理事长杨政达（左）、台湾临床肿瘤医学会理事长赖俊良（右）共同表示，小细胞肺癌治疗方面，健保署已将免疫抑制剂合并化疗纳健保给付，让更多病人受惠。记者沈能元／摄影