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夫妻不孕原因有哪些？「男性3問題」對生育能力影響最大

潮健康／林昱彣

晚婚晚育逐渐成为现代社会的普遍现象，不论男女，随着年龄渐长，生育能力都可能不知不觉中急剧下降，若未能及早进行生育检测并制定相关规划，可能会对伴侣关系带来压力和挑战。台北妇产科诊所生殖中心副院长、生殖专科医师王瑞生表示，传统观念常常将不孕的原因归咎于女性，实际上男性健康状况也是不孕症的主要原因。建议有生育规划的夫妻或伴侣，应尽早咨询生殖医学并提前做好规划。

女性不孕的潜在原因有哪些？「这问题」对生育能力影响最大

王瑞生医师指出，以女性而言，常见不孕原因包括骨盆腔感染、私密处不明分泌物、月经不规则等症状，可能由子宫内膜异位症（例如巧克力囊肿、子宫肌腺症等）、卵巢早衰、多囊性卵巢症候群、荷尔蒙失调等因素引起。上述状况会大幅影响排卵与受孕过程，因此，及早接受妇科检查至关重要。

「年龄是影响女性生育能力最重要的因素。」王瑞生医师表示，从TFC院内数据来看，35岁以下妇女接受试管婴儿治疗怀孕率高达72%；35至40岁则有68%左右，40岁以上怀孕率则有45%；但只要过了45岁，女性若希望以自身卵子接受试管婴儿治疗，怀孕机率仍相对渺茫。王瑞生医师强调，台湾虽然生殖医学技术，包括怀孕率、活产率在全球首屈一指，但仍无法完全逆转年龄造成卵子老化的不可逆问题，建议只要接近35岁左右都可先考虑接受冻卵，保留未来怀孕机会。

有不孕问题别只怪女性！「3状况」也与不孕症有关

男性常见的不孕原因则与生活习惯不良、健康状况不佳有关。王瑞生医师说，肥胖、久坐、不爱运动等不良生活习惯都会显著影响精子活动力；另外，经常泡温泉、洗三温暖、骑单车、穿紧身裤，容易使睾丸长期处于温度过高，使精子品质下降，同样可能造成怀孕困难甚或是不孕。

除了男、女方个别因素，在某些情况下，夫妻双方各自的小问题，碰在一起就成了生育问题。王瑞生医师指出，「例如女性有轻微的多囊性卵巢症状，而男性的精子活动力稍弱。单独看这些问题可能不严重，但当同时出现在一对夫妻身上时，却有可能导致不孕！」因此，建议夫妻共同接受检查，才能更准确地找出问题根源。

除此之外，现代社会压力大也影响着夫妻生育下一代的规划。王瑞生医师说，负面情绪是造成生育力低落的潜在因素，尤其在长期尝试受孕未果，焦虑和忧郁情绪容易形成恶性循环，进而影响受孕机率。这时建议与伴侣讨论调整亲密频率，通常每2-3天一次即可，同时搭配运动、旅游适度减压。

35岁前「做人失败」快就医！高风险3族群应及早检查

哪些族群应及早至生殖医学科做检查？王瑞生医师表示，女性生育力衰退的临界点通常以35岁为基准；若年龄小于35岁的男女没有采取避孕措施，且性生活规律一年以上无法怀孕、或35岁以上男女进行规律且没有避孕措施的性生活，半年仍未怀孕者，皆应尽早进行咨询。

此外，若有已知不孕症的危险因子，举凡子宫内膜异位症、骨盆腔发炎病史、生殖系统先天性疾病、性功能障碍等，应更提早接受评估。王瑞生医师以40岁林小姐为例。「林小姐为求二胎，至王瑞生医师门诊咨询。因其为高龄产妇，加上本身罹患多囊性卵巢症候群，使得求子过程更显困难。

「有高铁可搭何必自驾游」尽早咨询生殖医学求好「孕」

「林小姐怀第一胎的时候，荷尔蒙有明显波动，再加上血糖数值不断升高，因此在植入第二次胚胎前，除了例行的排卵针疗程外，还得定期施打胰岛素、不断量测血糖，怀孕过程非常波折。」所幸在王瑞生医师悉心诊治与照料下，林小姐最终顺利怀上二胎，一圆全家人的女儿梦。

「若求子的旅途中有高铁可以搭，为什么还要花时间自驾游？」林小姐表示，当初与先生达成生育二胎的共识时，就决定直奔TFC求助王瑞生医师。对此，王瑞生医师也呼吁，不孕症的成因多元且复杂，往往是多重因素交互影响，建议伴侣、夫妻只要有生育需求，尽早与生殖医学科医师联系，拟定最适合的生育计划。

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