夫午睡却猝死 艺人谭艾珍：太晚知道这些状况竟是警讯

艺人谭艾珍(图中)担任健康卫教大使，提醒民众，过半睡眠呼吸中止症与胃食道逆流共病，若脖围超标恐增风险。(图/本报系资料照片)

近三十年来，卫福部、医界与各相关单位持续致力于睡眠呼吸中止症卫教宣导的推动，民众得以对此疾病提升认知，然而，仍有许多人暴露在风险之中而不知其危险。资深演员谭艾珍今年受邀担任睡眠呼吸中止症卫教大使，以切身经历提醒大众，

她说，以前未意识到打呼是一种「症状」而非「习惯」，没想到仅一个午睡的时间，与丈夫就此天人永隔。所幸现在有许多筛检可有效帮助患者早期发现、早期治疗，避免这样的憾事一再发生。

谭艾珍表示，丈夫猝逝时，自己才 41 岁。那天先生只是午睡，过了一个多小时后，她去先生的卧房想叫醒他时，竟发现先生已无生命迹象。当时法医检验，判断死亡原因能是在睡觉时暂时停止呼吸所导致。

当年对睡眠呼吸中止症的资讯不多，因此直到多年后，谭艾珍才在日本医学报导节目中看到介绍，回想起先生本身有糖尿病、遗传性的高血压，加上日常每睡必打呼等症状，她才终于明白先生猝死的真相。

●及早介入睡眠呼吸中止问题　从「脖围358」下手

台湾睡眠医学学会大众教育委员会主席李信谦医师指出，阻塞型睡眠呼吸中止症（Obstructive Sleep Apnea,OSA）多半是因入睡后上呼吸道软组织松弛、塌陷而造成气管受阻，导致患者呼吸间歇性停止，不仅睡眠品质易受影响，也可能因身体缺氧引发心血管、脑血管等多种共病。

要提高对OSA的警觉进而降低其危险性，李信谦主席建议，第一步可从「量脖围」开始。脖围作为OSA一项重要指标，其粗细与呼吸道内径大小直接相关，脖围越宽就代表气管越狭窄，更易导致睡眠呼吸中止情形。

目前国际上多以「女性脖围超过35公分、男性脖围超过38公分」作标准，李信谦主席提醒，若脖围超标，尤其是伴有肥胖、打鼾或夜间频尿症状的民众，建议尽速向医师咨询，安排进一步检查。

●合并胃食道逆流　加重OSA症状

资深睡眠技师洪晓菁指出，根据统计，台湾50岁以上男性过半有OSA中高风险，不仅如此，其中逾半数观察到合并有胃食道逆流现象。双和医院睡眠中心主任刘文德解释，当OSA患者睡眠呼吸中止时，会因吸不到空气而更加用力呼吸，导致胸腔形成极大负压，并让胃跟食道中的「闸门」无法关紧进而引发胃食道逆流；而胃食道逆流患者，可能在睡眠时因胃酸逆流刺激到食道迷走神经，造成上呼吸道充血肿胀而加重OSA症状。

刘文德主任分享，自己从小就受慢性鼻炎、鼻窦炎问题所扰，再加上因工作忙碌、活动量不足导致体重过重，当时就有非常典型且严重的睡眠呼吸中止问题。经过妥善的治疗以及体重控制，从过去90公斤成功减重到现在65公斤，不仅上述问题几乎全部消失，也终于可以一觉到天亮，连原先的胃食道逆流问题都获得良好的改善。

●OSA久治不愈？ 良好医病沟通诊断有无胃食道逆流

OSA治疗并不单一，有时经过长时间治疗症状仍未获改善，即要与主治医师进行良好沟通，让医师全面完整评估后「多管齐下」，才能达到治疗效果。而许多患者在评估时，会认为自己没有火烧心、胸闷等症状，就代表没有胃食道逆流问题。

林口长庚医院鼾症睡眠外科李学禹教授提醒，胃食道逆流症状多，当出现咽喉异物感、慢性咳嗽、容易呛到等现象，都可能是咽喉胃酸逆流的表现，连带影响睡眠呼吸中止症的治疗。