肝脏发出“预警”时，身体或出现6个信号，若出现，建议做肝CT

根据2023年《中华肝病学》统计，全国大约有8000万至1亿人感染乙肝病毒（HBV），其中慢性乙肝患者占比高达6%到8%。另外，丙肝患者的确诊人数在约1000万左右。

除了乙肝和丙肝，脂肪肝的患病率在我国也呈上升趋势，尤其在城市地区。统计显示，约30%的成年人患有不同程度的脂肪肝，与肥胖、糖尿病及不健康的生活方式密切相关。

乙肝和脂肪肝等肝病在慢性进程中，可能引发更严重的肝脏损害，最终导致肝硬化甚至肝癌。乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是全球范围内肝硬化和肝癌的主要致病原因。

感染乙肝后，如果病情未得到有效控制，可能发展为慢性乙肝，这种慢性炎症会导致肝脏纤维化，最终演变成肝硬化或肝癌。

数据显示，约20%的慢性乙肝患者在5到20年内会发展为肝硬化。肝硬化一旦发生，肝癌风险显著增加。据统计，肝硬化患者中每年约有1%至6%可能会发展为肝癌。

当肝脏健康受到影响时，身体会发出一些信号提醒我们留意。以下是一些常见的症状：

1. 疲劳和乏力

肝功能不全时，体内的毒素难以正常代谢，可能导致持久的疲劳感和无力。这种疲惫感通常无法通过休息缓解，可能是因为肝脏无法有效分解体内的废物和毒素

2. 皮肤和眼睛黄染

肝脏负责分解血液中的胆红素，当肝脏受损时，胆红素可能堆积在体内，导致皮肤和眼白变黄，这就是所谓的黄疸。胆红素增高也可能伴随尿液颜色变深。

3. 皮肤瘙痒

肝功能减退时，胆汁在体内堆积，刺激皮肤，引起瘙痒，尤其是夜间或沐浴后更为明显。

4. 肝掌和蜘蛛痣

肝掌是指手掌尤其是大拇指和小拇指根部发红，而蜘蛛痣则是由于肝脏损伤导致体内雌激素代谢异常，皮肤下的微血管扩张，表现为细小的红点，有“蜘蛛状”血管分支，常见于上胸、肩部和面部。

5. 食欲减退和消化不良

肝病患者常出现食欲不振、恶心和消化不良等症状，这是因为肝脏损伤会干扰消化酶的分泌和代谢过程，影响食物的消化和营养吸收。

6. 出血倾向

肝脏是凝血因子的重要合成器官，肝功能受损时凝血因子减少，导致容易瘀青或出血，甚至是鼻出血或牙龈出血。

1. 过量饮酒

长期大量饮酒是导致酒精性肝病的主要原因。酒精会直接损害肝细胞，引起肝细胞发炎、脂肪堆积，长期可发展为脂肪肝、肝纤维化，甚至肝硬化。研究表明，每天摄入60-80克酒精（约等于两瓶啤酒）的男性和40克的女性，肝脏受损的风险大幅增加。

2. 不合理用药

长期、过量或不当使用药物（特别是抗生素、止痛药和某些中草药）会给肝脏增加负担。肝脏是药物代谢的主要器官，滥用药物可能导致肝脏受损，甚至出现药物性肝损伤。

3. 经常熬夜

肝脏的代谢和排毒在夜间尤为活跃，熬夜会扰乱生物钟，使肝脏的自我修复和排毒功能受阻。研究表明，长期熬夜或睡眠不足会增加非酒精性脂肪肝的风险。

4. 饮食不健康

高脂肪、高糖、低纤维的饮食结构容易导致脂肪肝。此外，过度食用含糖饮料和加工食品也会导致脂肪在肝脏堆积，增加患上非酒精性脂肪肝的风险。

5、缺乏运动

长期久坐或缺乏锻炼会导致体内脂肪堆积，使肝脏负担加重，增加非酒精性脂肪肝的风险。研究发现，适当运动可显著改善肝脏代谢，有助于预防脂肪肝。

检查肝病的最佳方式

肝病的检查方法多种多样，选择最适合的检查项目，需要根据个人的具体情况，如症状、病史、体检结果等综合考虑。一般来说，以下检查是比较常见的：

1. 血液检查

肝功能检查： 通过检测血液中转氨酶、胆红素等指标，可以反映肝细胞的损伤程度。

病毒标志物检测： 检测乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体、丙肝病毒抗体等，可以判断是否有病毒性肝炎感染。

肿瘤标志物检测： 检测甲胎蛋白（AFP）等肿瘤标志物，可以帮助早期发现肝癌。

2. 影像学检查

B超检查： 可以观察肝脏的大小、形态、包膜、实质回声等，初步判断肝脏是否存在病变。

CT检查： 可以更清晰地显示肝脏的病变，如占位性病变、肝硬化等。

MRI检查： 可以更详细地显示肝脏的软组织结构，对诊断肝脏疾病有更高的准确性。

3. 肝活检

组织病理学检查： 通过取一小块肝组织进行病理学检查，可以明确肝脏病变的性质，是诊断肝病的金标准。

不同肝病的检查侧重点

病毒性肝炎： 主要通过血液检查病毒标志物和肝功能检查来诊断。

脂肪肝： 主要通过B超、CT、MRI等影像学检查来诊断。

肝癌： 主要通过B超、CT、MRI、甲胎蛋白检测等来诊断，必要时进行肝活检。

肝硬化： 主要通过B超、CT、MRI、肝功能检查、纤维扫描等来诊断。

需要注意的是：早期肝病往往没有明显的症状，因此建议定期体检，尤其是高危人群，如乙肝病毒携带者、长期饮酒者、肥胖者等。