掛號費取消上限挹注「健保漏洞」？ 他：基層醫院不敢漲恐陷寒冬

国政基金会7日召开记者会，探讨挂号费回归市场制度的影响。图／台湾醒报

取消挂号费上限背后真正的问题是健保资源不足！中山医院院长朱益宏7日表示，因为健保点值持续下滑，政府才不得不调整挂号费挹注医院财务。中华民国防疫学会理事长王任贤叹道，许多基层医院其实不敢调涨挂号费，未来恐陷入「基层医疗的寒冬」，呼吁政府应正视问题，调高健保给付。

卫福部日前发文公告停止适用「医疗机构收取挂号费之参考范围」，国政基金会7日召开记者会，探讨挂号费回归市场制度的影响。中华民国防疫学会理事长王任贤指出，挂号费取消上限，看似有利于于医院收入，但许多基层医疗其实不敢调涨，基层医疗恐遇上更大的经营困难，使民众缺乏基层医疗的资源，政府应正视背后健保不足的大问题。

健保不足是源头

同样也是社区医院协会理事长的朱益宏表示，以前挂号费虽然也有过争议，但不至于引起这次热烈关注，跟健保总额制度导致健保点值持续下滑，各党候选人在大选都提出挽救健保的政见，也使得社会大众愈来愈注意这件事情。

他指出，在健保制度下，各式医疗费用都有严格的规定，医疗机构不能随意调整医疗费用，所以医疗机构的财务被卡的非常死。朱益宏说，挂号费不算医疗费用，是其中唯一有变动空间，但核心问题就是健保给付不足，最新健保浮动点值仅0.77，冲击医院财务，所以才势必祭出挂号费调涨措施作为因应。

医院应充分揭露

但台湾医务管理学会理事长、新光医院副院长洪子仁则指出，台湾民众就诊次数一年平均是15.3次，与OECD国家每年只有7到8次，多出了近一倍。他说，这次透过挂号费调整，可以鼓励分级医疗的效果，使民众更珍惜健保资源。

他举例说，像是某个医生名气比较大，看诊的病人人数爆满，就可以透过挂号费调整来控制看诊的人数，且包括特别门诊、地方诊所等状况都不同，也是民众就医自由权的选择。但洪子仁也强调，医院在挂号费上有充分揭露的义务，确保民众知情同意的权利。

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