官方放任涨价 医疗阶级化加剧

挂号费不属医疗费用，低收、重大伤病者无从减免。示意图，与新闻事件无关。（本报资料照片）

医疗环境恶化，卫福部陆续推动部分负担调涨、医学中心增额，就连挂号费也取消备查。熬过疫情的民众，以为解封后将迎来「万象更新」，没想到却是「万物齐涨」。不只用电变贵，医疗阶级化问题也加剧。免疫负债冲击下，一人生病，全家受波及，就医成本可观，加上挂号费不属医疗费用，低收、重大伤病者无从减免。涨声响起之际，有谁想到就医不平等问题？卫福部不应两手一摊，任凭高昂的费用夺走弱势就医的机会。

部分负担新制上路以来，就医费用节节上升。今年遇上医院评鉴，医学中心增额3家，民众好端端在固定医院就医，碰上升格，西医门诊基本部分负担就从240元升至420元。若领取慢笺，还得付上至多300元的部分负担，就连卫福部公务员看完病后，私下都直呼有感。

今年3月，卫福部又取消挂号费备查制度，在健保点值偏低、电费调涨之际，医疗院所虽强调会自律，但也坦言若不敷成本，酝酿涨挂号费。现行制度下，低收入户及重大伤病者的医疗费用可获补助，但挂号费不属医疗费用，减免不减免，仍取决于各院所规定。

台湾多数人都属核心家庭，受免疫负债冲击，一人生病，全家也跟着生病，可观的医疗成本，恐令弱势不敢就医。更令人担心的是，国内仍有高达220万名穷人，受限于《社会救助法》，被排除在社救体系外，连医疗费用也无法被补助。

如何对待弱势，反映的是一个国家的道德底线，医事司面对挂号费问题，不应两手一摊，仿佛与自己无关，不只应设法避免联合涨价、恶意削价竞争，更应对弱势提出配套。至于《社救法》，准总统赖清德选前已承诺要修，只盼卫福部赶快动起来，以免承诺跳票。