国内爆缺药潮 专家：设定「地板价」可提高生产意愿

国内爆发缺药潮。（示意图／达志影像）

国内爆发中、西药品的缺药潮，就连民众经常使用的普拿疼、抗生素安蒙西林、制酸剂氧化镁等，也出现短缺问题。目前卫福部拟成立「缺药中心」，健保署也邀集医界、药厂等开会，大致推断是药品的给付价格偏低，缺乏利润诱因，致使药厂生产意愿降低，直接影响药品的稳定供应。

国民党医疗委员会主委蔡明忠。（本报资料照）

国民党医疗委员会主委蔡明忠表示，健保署署长石崇良为解决此一问题，提出有保障必要的「指示用药」，应比照处方药订定「地板价」，以保障药品的基础利润，避免冲击市场供给。他观察这近1、2年台湾的「处方药」已设有地板价（最少给付2元或1.5元），成效不错，这样的模式应可移植到民间普遍需要的「指示用药」品项，同样设定「地板价」，提高业者生产意愿，确实是避免市场缺药的必要性措施之一，应该给予支持。

蔡明忠表示，2019年3月18日，健保署曾发新闻稿表示，自二代健保上路后，依法开始试办「药品费用支出目标制」（简称DET），每年就「超出药费支出目标值的额度」，以及「全民健康保险药品价格调整作业办法」，依据药价市场调查结果，针对药品交易价格进行药价调整，其中有极少数药厂宣称健保调价后不敷成本，健保署愿意持续沟通，在确保障民众用药权益的前提下，积极检讨DET的计算公式，让药界有合理的生存空间。

不过蔡明忠认为，就算继续进行DET，对于抑制药费在总额持续扩大的作用，仍会随时间而逐渐钝化，至于DET原本能樽节下来的费用，会变成医界的负担，政府能替医界买单吗？DET恐怕无法有效改善药价与供货问题，还会衍生出其他医界的困扰与经营压力，治丝益棼。