國血國用2／未來管理醫療臨床用血 衛福部著重三個面向

卫福部医事司副司长刘玉菁说，监测及管理医院医疗临床用血，须着重在三个面向，才能真正达到效果。记者许正宏／摄影

国人捐血率为全球第一，去年更创下历史新高达8.08%，几乎到达顶点，但各地仍常传出缺血窘境，血液基金会期望卫福部制定用血指引，让血液真正用在需要的病人身上。输血学会理事长阙宗熙表示，血品应是公共财，输血用途为紧急救命、续命待医，使用流向应公开透明，且输血应采用严谨的态度，针对输血适应症、剂量和频率，应拟定各医院、各医师的用血行为分析指标。

台湾医疗院所用血调查专案计划，由输血学会于去年7至12月执行，借由健保资料加以分析，各医院用血情形。卫福部医事司副司长刘玉菁说，监测及管理医院医疗临床用血，须着重在三个面向，第一、必须研议制定合适的监测指标；第二、善加利用监测指标；第三、监测指标应需为用血前的管理，才能真正达到效果。

刘玉菁表示，目前初步看来，该专案执行时间较短，必须收集更多资料，才会比较清楚及明朗，再加以判断。至于，输血学会希望订出相关指标，以监控医院、医师用血情形，这部分关于指标的可用性，是否可以用于管理，也需要与学会、医院、专家进一步讨论。

刘玉菁说，医疗用血分为规律性及紧急用途，未来希望可以利用医院用血申报的健保点数、住院用血人次等资料，且依不同患者的用血情形，精准制定医院各月及全年用血的目标值，再加以管理。

用血情形最好是供需平衡，但随着少子化、年轻人捐血率下降，捐血供给逐渐减少，刘玉菁指出，现在确实需要评估医疗端用血，并加以节流，但若医疗端已勤俭持家，就需与血液基金会共同研议寻找不同策略，鼓励年轻人捐血，这需开源、节流两方面共同找出问题。