國血國用1／用血量高 輸血學會盼擬病人用血管理指引

输血学会理事长阙宗熙表示，学会盼拟定台湾首部「病人用血管理」（PBM）指引，让医院、医师用血更有效率。记者许正宏／摄影

国人捐血率为全球第一，去年创下历史新高达8.08%，但各地仍常传出缺血窘境，血液基金会期望卫福部制定医院用血指引，让血液真正用在需要的病人身上。输血学会表示，受少子化、年轻人捐血率低，用血逐年上升等影响，预计2027年出现捐血、用血黄金交叉，未来缺血情形恐大幅增加，学会拟制定台湾首部「病人用血管理」（PBM）指引，盼医院、医师用血更有效率。

血液基金会最新统计，民国111年，红血球、白血球等全血输血量达252万余袋，而全血及成分血供应量为407万余袋，均为历年新高，观察近5年来资料，国人捐血及用血情形，除新冠疫情时略有下降外，其余每年均是逐年上升，且最近春节连假刚过，各地捐血中心已传出缺血，目前台北、新竹捐血中心的O型血，均处于库存量4天以下的急缺等级。

输血学会理事长阙宗熙表示，学会去年承接卫福部专案计划，分析国内医院医疗用血情形，初步统计发现，国内各级医院历年输血率比较，以红血球来说，医院中心输血率于2018至2021年增加12%；血小板输量为医学中心增加3%；冷冻新鲜血浆输量为医学中心增加3%，区域医院则增加2%。

专案计划也针对住院病人曾经输血相关研究进行分析，香港于2018年起推动PBM，住院病人曾经输血率自约为4.67%，于2020年降至约4.35%；美国于2021年统计，经推动PBM后，输血率也自4%，降为3.75%。阙宗熙指出，但台湾却仍高达12%，难怪在台湾的医疗端一直需要用血，「这确实值得思考，其中发生什么问题」。

阙宗熙说，相关研究报告已于去年年底的国血国用会议初步报告，并将于三月一日进行完整报告，呼吁卫福部应透过人工智慧（AI）建立匿名、去识别化的比较机制平台，配合定期公布机制，让各医院自行了解用血的情形，盼形成同侪压力，并纳入医院评鉴项目，自行降低用血情形，达到管理用血效果。

卫福部医事司副司长刘玉菁表示，监测及管理医院医疗临床用血，必须着重三个面向；第一、产出合适的监测指标；其次、妥善运用监测指标；第三、监测指标应为用血前管理，才能真正达到效果。依输血学会提供资料显示，对于研拟「病人用血管理」（PBM）指引，还需要多加研议、判断，并再与医院、学会进一步讨论。

「民众捐的每一袋血都很珍贵、很重要。」血液基金会公关处长黎蕾说，希望医事司制定相关用血指引或规范，并用在真正需要的病人身上。目前透过出版科普书籍向下扎根，增加国中、国小对捐血、用血的认知，并多争取高中及大学校方支持，增加到校举办捐血活动，满足病患的用血需求。