三步曲耐心治疗 医师：向草莓型血管瘤说掰掰
▲成大医院整形外科陈思翰医师表示，婴儿型血管瘤主要好发于头颈部，女生比男孩容易发生，因外观鲜红夺目，所以也被叫做「草莓血管瘤」。（图／记者林悦翻摄，下同）
一对甫当父母的年轻夫妇，满面愁容地带着刚出生的心肝宝贝来到诊间，他们指着一个小小的婴儿型血管瘤，询问这瘤会不会影响小孩子未来的人生，成大医院整形外科陈思翰医师表示，这种婴儿型血管瘤主要好发于头颈部，女生比男孩容易发生，因外观鲜红夺目，所以也被叫做「草莓血管瘤」。
陈思翰医师说，婴儿型血管瘤，主要是血管内皮细胞不正常增生所引起的，发生原因至今仍不明确，而依其发展变化，大致可分3个阶段：增生期：出生后出现的血管瘤，增生速度特别快速，往往比婴儿生长速度快。通常会持续增生达8个月。稳定期：时间是在宝宝1岁以后，血管瘤停止长大。退化期：在2岁前后，血管瘤会逐渐退化萎缩。
陈思翰医师指出，根据国内医界长期治疗血管瘤的经验，如果病患到了2岁仍未出现退化迹象时，血管瘤应该就不会退化，比例约占所有血管瘤病人的20至30％。而还残存有血管瘤的病童都会造成皮肤的颜色不均、皮肤萎缩或是疤痕组织。出生2到3星期血管瘤出现就会马上进入增生期，在这阶段及早开始治疗，防止继续增生。
治疗婴儿型血管瘤的方法不少，陈思翰医师采取依照血管瘤的不同变化，建立治疗三部曲：首部曲「药物治疗」：病童出生后八个月前诊断出血管瘤，使用口服乙型交感神经阻断剂，搭配母乳或牛奶服用。依国际医界大规模研究，口服乙型交感神经阻断剂对血管瘤宝宝是安全的，只有极少数使用者会出现心跳缓慢、血压下降、支气管痉挛、血糖浓度不足等副作用。
二部曲「注射治疗」：病童8个月大后血管瘤仍然肥厚凸起，使用局部血管硬化剂注射，借由硬化剂破坏血管瘤内内皮细胞引发皂化作用，达到血管瘤扁平的效果。三部曲「雷射治疗」：病童一岁以后追踪血管瘤如病灶单纯是颜色残留，没有肥厚的情况，就会建议做雷射治疗去除病灶色泽，达到完全消除血管瘤的效果。
陈思翰医师提醒父母亲，针对婴儿型血管瘤的治疗，治疗前需找专科医师做充分讨论和审慎评估，也需要充分的支持与耐心，相信自己的宝宝顺利跟「草莓」说掰掰。