H7N9禽流感潜伏期在7天内 内部基因来自H9N2

大陆中心台北报导

中国H7N9流感疫情持续扩散,浙江省宣告沦陷,市面上出现抢购口罩现像。大陆国家卫生和计划生育委员会3日晚间表示,根据流感的潜伏期及现有病例调查结果,H7N9禽流感病毒潜伏期一般为7天以内;另外,从4日起,在已报告确诊病例的省份启动疫情资讯日报告制度,每日10时前,该省级卫生行政部门必须上报前一日0时至24时有关病例的资讯。

中国官方在3日证实,浙江省杭州市又有2名确诊病例、1人死亡,截至目前为止累计病例已有9名、3人死亡,从江苏省安徽省上海市扩散到浙江省,整个长江下游流域几乎沦陷。大陆国家卫生和计划生育委员会晚间公布《人感染H7N9禽流感诊疗方案》(2013年第1版),表示从「病原学」、 「流行病学」、 「临床表现」、 「实验室检查」、 「诊断与鉴别诊断」等方面研判,H7N9禽流感病毒潜伏期一般为7天以内,病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属,而这次出现的为人感染H7N9禽流感病毒,该病毒为新型重配病毒,其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。

对于传染源问题,这份官方文件表示原因还不明确,根据以往经验及本次病例流行病学调查,推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物排泄物;在传播途径方面,主要是呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染,直接接触病毒也可被感染,但现在尚无人与人之间传播的确切证据,同时,目前也尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。

报告强调,现有确诊病例均为成人,主要是从事禽类养殖销售、宰杀、加工业者,以及在发病前1周内接触过禽类者。在临床表现方面,患者一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,也会有头痛肌肉酸痛全身不适;重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

方案还提到,应注意H7N9禽流感与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎(SARS)、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。