禾馨诈保案外案 业务员冒名自肥百万

警方查获禾馨诈保案外案,查扣到手机、笔记型电脑、电脑主机、保单资料及收据等赃证物。(翻摄照片/林郁平台北传真)

知名妇产科禾馨医疗集团,去年爆发长期开具不实医疗诊断证明及收据,提供产妇勾结保险业务员,诈领剖腹医疗给付6738万多元案,检方起诉109人后,有被起诉的产妇发现,自己竟多了一张保单,刑事局获报循线破获诈保案外案,查获花东两家保险经纪人公司杨姓王牌业务员等人,除协助产妇诈保,还冒名投保、诈领近百万元理赔金自肥。

刑事局侦查第七大队去年侦办禾馨诊所诈保案,花莲一名遭起诉的产妇事后向警方表示,自己的确投保了3家保险公司,但检警搜证资料却多了一张保单,她也没领到该笔理赔金,让警方怀疑另有蹊跷。

警方追查,被检方起诉的产妇中,有12人住在花莲、台东地区,甚至有人羊水破了还坚持赶到台北就诊生产,且12人的保单招揽及送件,都是出自当地两家保经公司的杨姓、沈姓王牌业务员手中,透过业务员协助保户以不实诊断证明书及修改后的收据,向多家保险公司诈领逾1000万元保险金。

杨姓业务员还利用与产妇熟识关系,长期为该名产妇全家规画保单,并不断鼓吹产妇到台北禾馨诊所生产,提供各种理由让产妇与医师讨论如何开立不实诊断证明书。同时,杨姓业务员竟私下盗用该名产妇及家人的个资,偷偷投保其他保险公司,诈领两人剖腹、医疗等近百万元的理赔金。

为免东窗事发,杨嫌将投保及理赔送件,都透过另名台南业务员处理,并以支票取消禁止转让背书注记方式,让产妇在不知情下,暗中领到保险理赔金。警方调查后,将杨嫌等6名业务员及4名共犯查缉到案,讯后依诈欺、伪造文书等罪嫌送办,并扩大清查有无其他产妇遭冒名诈保。