沪苏浙肿瘤数据呈现一高一低 高发癌种不同

沪苏浙肿瘤数据呈现一高一低，高发癌种不同。（shutterstock）

澎湃新闻19日报导，本周是大陆肿瘤防治宣传周，上海、江苏、浙江卫生部门陆续发布当地最新肿瘤数据。发现三省市地缘与生活习惯相近，都位于经济发达长三角区域，但肿瘤发生率、高发癌种等数据仍有较大差异，同时也显现出一些区域特征。沪苏浙三省市均呈现发病率高于大陆平均水准，死亡率低于平均水准「一高一低」特点。

据报导，上海市、江苏省癌症监测数据由当地疾控中心发布。浙江省数据由省肿瘤防治办公室发布。

澎湃新闻对比两个最重要参数：癌症发病率（初发病率），上海为623／10万，浙江为473／10万，江苏为330／10万（江苏省疾控中心发布每年新发癌症病例28.13万例，按该省2022年末常住人口8515万人计算）；癌症死亡率，上海为261／10万，浙江为185／10万，江苏为204／10万（省疾控中心发布每年17.14万人因癌症死亡，按该省2022年末常住人口8515万人计算）。

澎湃新闻报导，沪苏浙三省市均呈现「一高一低」特点：发病率高于大陆平均水准，死亡率低于平均水准。发病率高，一定程度上意味着发现筛查率高，从肿瘤数据统计上看其实是个褒义词。但肿瘤发病率高，同时说明三省市恶性肿瘤疾病负担比较重。

针对「一高一低」特点，上海市疾控中心在发布中称，积极研究和推广癌症筛查适宜技术，组织开展人群筛查，大力推进癌症早期发现、早期诊断和早期治疗，改善患者生存状况，常见恶性肿瘤诊断时早期比例提升至42％；去除人口老龄化因素后，本市居民癌症标化死亡率已低于大陆全国平均水准，与四十余年前比较更是下降了42％。

「发病率高，一部分是自然增长因素，另一部分重要原因，是因为筛查手段进步，早发现、早诊断。与最新的全国统计结果比较，浙江省癌症发病率比大陆全国高45.21％，死亡率却比全国低16.14％，说明浙江省癌症患者筛查率高、预后较好。」浙江省肿瘤防治办公室主任程向东称。

比较发病前三名的癌种：上海市依次是肺癌、大肠癌和甲状腺癌，大肠癌发生病例占比高；江苏省男性是肺癌、胃癌、食管癌，女性是肺癌、乳腺癌、结直肠癌；浙江省是肺癌、甲状腺癌、女性乳腺癌，甲状腺癌增长最快。

肺癌都是三省市发病率最高的癌症，与大陆数据一致。据国家癌症中心发布最新统计数据，全国每年新发癌症约406万例，其中肺癌有82.8万例。

澎湃新闻报导，上海市大肠癌高发与全市自2013年起持续开展社区大肠癌筛查有关。据统计，上海市已累计服务576万人次，早期发现癌前期病变、降低发病风险，早期诊断大肠癌提高品质效果。目前，已追踪到的确诊癌前期病变患者达8万余人，大肠癌患者约2.3万人，早期比例达46％，相比未参加筛查户籍居民的大肠癌早期比例高出30个百分点，筛查工作效果显著。

浙江省的甲状腺癌发病率，从2015年的27.53／10万增至目前65.90／10万，增长139.38％，是当地增幅最大的癌种。但同时甲状腺癌死亡率维持在极低水准，无明显变化（由0.49／10万变为0.46／10万）。

「甲状腺癌高发，除去自然增长因素，还是和检查手段有关，它的检查在临床中相对简单，靠超音波即可完成，且准确率越来越高，群体依从性会比较好，愿意去做这个检查，提高了发现率。」程向东表示。

江苏省男性高发的食管癌，在浙江已经「跌」出高发癌种前十。2015年，浙江省食管癌发病率位居第七，今年数据为第12名。「浙江有比较明显的肿瘤『西方化』特点，像食管癌、胃癌这类西方国家发病率较低的消化道肿瘤减少，也说明总体生活水准、生活方式在发生变化。」程向东说。