护牙从小做起！医推荐建立「口腔亲善之家」　至少半年检查一次

▲李嘉谕医师建议，应让孩童在1岁前建立「口腔亲善之家」，稳定获得口腔保健知识，维持至少半年一次的定期口腔检查。（图／慈济医学中心提供，下同）

记者王兆麟／花莲报导

家庭成员彼此会相互影响口腔健康，爸爸妈妈将牙齿照顾好，才有可能照顾好孩子。儿童牙科李嘉谕医师建议，婴幼儿照护者除了为孩子选用合适的含氟牙膏、培养孩子的刷牙习惯、执行监督和刷牙、避免和婴孩交换唾液，还应让孩童在1岁前建立「口腔亲善之家」。「口腔亲善之家」是医疗团队与家长协同合作，以家庭为中心建立稳定获得口腔保健知识的管道，包括牙齿健康及牙周组织的相关卫教、饮食咨询、口腔问题的预防与治疗、孩童的生长发育追踪，都能透过口腔亲善之家够获得确实的照护；并且，家庭成员皆应维持至少半年一次的定期口腔检查，进行口腔预防性照护。研究指出，口腔亲善之家的建立，可有效降低家庭支出与时间成本，并减少社会的医疗负担，若民众需要更进一步的医疗，能协助转介至其他专科。

「口腔的卫生保健从孩子出生后的日常就开始了。」李嘉谕医师也强调「幼儿专责医师」的重要性，指出幼儿专责医师主责的幼儿健康管理，目的在于衔接母亲在孕产期的照护需求，从新生儿开始强化初级照护。尤其在偏远地区或医疗资源匮乏区，幼儿专责医师扮演的脚色能够整合各项幼儿疾病预防及件抗促进的资源，并提升儿童的口腔照护品质和就医可及性，借由公共卫生体系、社福体系的连结，让每个孩子都能得到适时且连续性的健康照护。

对于无自主能力的婴幼儿来说，照护者平时维护口腔健康的做法和教育方式尤为关键，李嘉谕医师表示，家长要照顾好孩子的牙齿，不仅要建立正确饮食习惯，牙齿清洁也不可马虎，从孩子第一颗乳牙开始，就要使用含氟1000ppm以上的牙膏，每日二次，用完后不必漱口；三岁以前的幼儿仅需米粒大小的牙膏量，三岁以上约需豌豆大小的用量，建议照护者应从旁协助或监督到孩子洁牙到七岁大。

除了为孩子选用合适的含氟牙膏、培养孩子的刷牙习惯、执行监督和刷牙，还包括「避免和婴孩交换唾液」，每一个家庭成员都应该拥有自己刷牙用具与餐具，避免口腔内的细菌相互传播。

随着牙齿数目增加，口腔细菌数也会增加，若是高频率喂食又疏于清洁，很快产生严重蛀牙，李医师建议爸爸妈妈们可以刷牙时提拉孩子的嘴唇，借此观察牙齿表面是否有病灶，并表示高龋齿风险患者，未来再蛀牙的机会更高，即便是从乳牙换成恒牙也依然如此，应遵从医师建议，定期接受涂氟和诊察。