加速新医疗科技可近性　产官学界共商「商保健保齐行」

▲新医疗科技时代下，商健保齐行已然是必要解方，更有机会创造缓解健保财务压力、商保业者新商机及提升民众新医疗科技可近性的三赢局面。（图／直觉公司提供）

记者洪巧蓝／台北报导

不少新医疗科技未纳入健保，民众想使用则面临自费甚至没有保险可理赔等情况，为了加速新医疗科技可近性，产官学界提出「商保健保齐行」，极大化资源效率来创造三赢。健保署长石崇良出席论坛活动时指出，台湾有7成国人有买商业保险，面对新医疗科技，必须要思考保单内容如何跟健保互补，以及行政资源怎么共享，才能落实真正的健保跟商保合作。

医疗科技近年快速进步，台湾健保署对提升民众的新医疗科技可近性向来不遗余力，以机械手臂辅助手术为例，继去年健保署开放17项纳入给付后，今年宣布再通过46项，包括子宫肌瘤切除、子宫切除及其他手术。

不过近来民众还是面临其他问题，过去医疗险保单中，多以「住院接受手术」作为理赔认定标准，而新医疗科技发展的趋势是以缩短住院天数，甚至于门诊直接提供治疗为主，包含标靶药物、免疫疗法、微创手术等，民众若是使用过去的保单，接受新型态手术或治疗，有可能面临理赔无门的情况。

商健保齐行有机会创造缓解健保财务压力、商保业者新商机以及提升新医疗科技可近性的三赢局面，微创手术领域的医疗设备业者直觉公司(Intuitive)于8月10日举办论坛邀集产官学代表共商解方。台大医院副院长赖逸儒会中表示，如果能有健保商保协同给付，提供病患更多的资源，也会让第一线医师更加没有后顾之忧，提供合适且多元的治疗方案。

石崇良指出，健保总额推估将首度突破9千亿元，但新医疗科技研发速度也持续加快，透过商业保险的辅助可以让国人更早使用到最新医疗科技，但为避免贫富差距影响医疗选择，由健保协助商保打造协同平台是较合适的发展方向。

长庚大学管理学院管理研究所暨医务管理学系教授卢瑞芬表示，台湾的全民健保制度属社会保险模式，重视公平性，但在资源有限的困境下，可考虑以健保协同商保的第二层健保，强化病患在新医疗科技的可近性，但落实健保协同商保亟需政策支持，公私协力资源共享，以确保两者能够完善互补，极大化资源使用效率，优化民众的医疗保障。

直觉公司台湾分公司副总裁暨总经理杨继盛则表示，期望透过此次论坛，促进各界对话，共同推动更完善的医疗保险体系，让每位患者都能享有最先进的医疗技术，减轻财务负担，真正实现健康照护的普及与进步。