健检像投资 精准预防疾病

「新光医疗展健康达人讲座」新光医院健康管理部医疗副主任柳朋驰讲座现场座无虚席，民众收获满满。（张铠乙摄）

「新光医疗展健康达人讲座」新光医院健康管理部医疗副主任柳朋驰主讲「预防医学于健检的进阶展望」，透过检查提前发现疾病，立即门诊就医治疗。（张铠乙摄）

「新光医疗展健康达人讲座」新光医院胸腔内科医师林镇均主讲「COPD（慢性阻塞性肺病）和肌少症的关系」，提醒中高龄族群好发疾病，建议每周运动，有助于预防肌少症。（张铠乙摄）

预防胜于治疗，是现代人不可不知的重要观念，高龄化世代来临，健检需求也和过去有所不同，医师分析，脑心血管检查、癌症筛检、失智风险评估、肌少症风险评估、骨质密度检测，都是维持身体功能的重要项目。

2023台湾医疗科技展本月初盛大登场，本报和新光医院共同举办健康达人讲座，现场座无虚席。新光医院健康管理部医疗副主任柳朋驰表示，健检和就医目的不同，健检是在身体稳定的状态下，透过检查帮助提前发现疾病，但若已经有症状，需立即马上到门诊就医，由医师安排检查，「我们最担心的是，民众有症状却延误到最后，误了黄金治疗期！」

柳朋驰指出，健康检查花费的每一分钱就像是投资，应考量该项检查的敏感性、特异性和预测性，来评估其经济效益，「如果一项疾病被检查出来，但目前还没有好的治疗方式，那就不符合预防健检的原则。」

柳朋驰提醒其他健检原则：这项疾病是否对生活品质有重大影响、是否有高盛行率和发生率、早期诊断是否有良好预后及明显降低死亡率，并建议根据家族病史、个人病史，选择适合自己的健检项目。

许多健检项目中会包含抽血检验各项癌症指数，但柳朋驰提醒，癌症指数并非专一性指标，例如CEA指数偏高，可能和乳癌、卵巢癌、大肠癌、肺癌有关，代表这些器官可能有发炎、癌症病变或单纯个人体质使然，且单一次的数值无法得知升降趋势，仍需进一步检查诊断。

肌少症是中高龄族群好发疾病，新光医院胸腔内科医师林镇均指出，30岁以后肌肉量每年减少1到2％，60岁后快速流失，到了80岁可能流失高达一半，恐引发跌倒、骨折、住院、失能及增加死亡率。

林镇均建议，每周游泳、快走、跳舞、骑脚踏车或飞轮2次，或每周做5次弹力带运动、起立坐下等居家运动，有助于预防肌少症。他也提供自我检测方式，用双手食指和拇指围成一个圈，放在小腿最粗的地方，如果围起来还有空隙，代表是肌少症高风险。

另外，慢性阻塞性肺病（COPD）好发于40、50岁之后，常见症状如咳嗽、呼吸困难等，高风险因子如吸烟、二手烟、环境有害物质等。林镇均建议高风险族群定期接受肺功能检查，吸饱气后对着仪器用力吐气，测量1秒钟内吐出多少气体；平时可利用爬楼梯当作自我检测，如1分钟内爬低于30阶，应尽速就医检查。

林镇均指出，肌少症和慢性肺阻塞会陷入恶性循环。肺阻塞患者呼吸较费力，消耗热量是正常人的10倍以上，但呼吸困难会导致食欲下降，无法好好补充营养，因此会导致肌肉萎缩无力，迈向肌少症，导致肺阻塞病情加重，从此落入恶性循环，住院和死亡风险大增。