「健康台灣」缺病友代表 民團：談醫療不可無病人聲音

台湾病友联盟等团体共同召开记者会呼吁改善诊断、确保病人安全。记者赖昀岫／摄影

赖清德总统上任后，推动「健康台湾推动委员会」等3大委员会，不过成员组成多为医界代表，并未纳入药师、护理师甚至病人代表等，病友团体在世界病人日前夕呼吁，希望能实际参与，毕竟这是照护体系最核心的一环，「谈医疗不可以没有病人声音」。

赖总统亲自出任召集人的总统府健康台湾推动委员会，上月22日召开首次会议，不过名单多为医界代表，药师公会全联会理事长黄金舜直言，「我也觉得好奇怪」，不清楚健康台湾的路要往哪走；护理师公会全联会副理事长林绣珠表示，这显示出「整个团队对护理的漠视，觉得健康台湾是不是不需要护理的角色」，不过后来总统指示，将纳入药界与护理界代表。

台湾病友联盟理事长吴鸿来说，台湾是民主沟通开放社会，任何事情都要有各利害关系人参与，希望在健康台湾推动委员会中，可以纳入病人声音，「谈医疗不可以没有病人声音」，希望健康台湾要有病人参与，即便先前的分区座谈有邀请病人，但不是「有病人在场」就叫做出席，还是应该要有实际的表决全和发言权。

台湾现在有国民教育，很多时候病人是可以理性沟通的，吴鸿来指出，民间团体也可以扮演教育病人的角色，平等理性沟通要很多准备，但如果没有找病友来谈，其实满可惜的，因为病人其实是整个健康照护体系最核心、最重要的关系人，整个体制的存在，就是为了让病人好，没有人希望生病，但难免会碰到病痛。

世界卫生组织（WHO）订定每年9月17日为世界病人安全日，而健康照护体系中，可预防的病人伤害，有16%是诊断错误，大多数成年人，一生会遇到至少一次诊断错误，台湾病友联盟今与中央健康保险署、医师公会全联会、医疗改革基金会、护理师护士公会全联会、医院评鉴暨医疗品质策进会、药师公会全联会和药害救济基金会等团体，共同召开记者会呼吁改善诊断、确保病人安全。

医疗改革基金会执行长林雅惠分享，历年接获申诉案件与诊断相关的案例，如误诊罹癌而被切除健康的器官、未看出有骨折或中风前兆导致延误治疗、不同医师诊断不同影响病人决策。

林雅惠指出，过短的看诊时间、个体差异、医学发展局限与分科精细化等，都可能导致诊断错误，除了现有病安机制，如想减少可避免的误诊，政府端应扩大整合医疗及推动家医，并落实医预法的根本原因分析预防机制；医疗端应引导民众给予资讯并释疑；民众则应尽量固定医师看诊，必要时寻求第二意见。

医师公会全联会副秘书长苏育仪指出，作为医师，减少诊断错误至关重要，目前已致力于提升诊断推理能力，运用现代科技如诊断辅助工具，改善资讯科技和诊断测试的可及性，同时建立系统性反馈机制，以有效提高诊断准确性，因为对疾病早期的正确诊断及治疗，有助避免或延缓民众进入需长照阶段。

护理师护士公会全联会副理事长马淑清表示，国内运用护理评估归纳出病人的护理问题，不仅可以促进跨专业合作、减少重复工作，更可提高病人参与度，护理师能够与病人进行更深入的沟通，对病人的身心灵健康进行全面观察与评估，这有助于及早发现就医过程中的潜在问题，促进正确的诊断与治疗，从而促进病人参与护理决策，增强其对健康管理的参与感和责任感，进而确保病人安全。