健康“腰”约、“脊”力重生，困扰你的腰椎间盘突出症家门口就能看

宝山区张庙街道长江路社区卫生服务中心中医针伤门诊开设至今已有20余年历史，2017年，中心开设“腰椎间盘突出症中医专病门诊”。该门诊以综合保守治疗为特色，形成一套具有自身特色、深受百姓认可的腰突症中医药临床诊疗模式，并先后获得2018年宝山区医学特色专科和社区项目建设、2020年宝山区首届基层卫生医学“品牌”培育项目，2023年，成功立项上海市中医特色专病专科（社区）能力建设项目。“田字九针镇痛法”治疗腰椎间盘突出症的中医特色技术获得2018年上海市中医特色诊疗技术提升项目和宝山区区级医学卫生项目，达到市级优势病种建设水平。

特色专病——腰椎间盘突出症专病门诊

“腰椎间盘突出症专病门诊”参与腰椎间盘突出症专病联盟和推拿专科联盟建设。“上海市名中医”、腰椎间盘突出症专病联盟专家吴耀持主任，“上海工匠”、推拿专科联盟专家孙武权主任定期下社区进行门诊带教和科研指导，开展学术交流，联盟内患者上下转诊，实现与医疗联合体补位发展并协同合作，共同为患者提供更为安全、优质、便捷、连续的中医药服务。

特色诊疗——精准施治

中心运用中药、针灸、针刀、拔罐、正骨、理疗、康复运动等多种综合手段对腰椎间盘突出症患者进行个体化分型、阶梯化治疗、序贯化管理，疗效确切。

1、“田字九针法”针刀松解

治疗方法：取L3/4、L4/5、L5/S1棘间三点，左右两侧旁开2.5厘米处各三个点，在这九个点触摸到痛性结节及条索进行定位，运用小针刀切割痛性结节及条索，以“松”为度。5天治疗1次，3次为1个疗程。一般一至两次就可以解决疼痛。

2、局部远道取穴温针治疗

治疗方法：取穴跳、腰阳关、十七椎、阳陵泉、委中。针刺得气行提插不泻之补法后，于针尾插入2厘米艾柱，点燃后自然燃尽，连续三壮为度。隔日1次，10次为一疗程。

3、自拟内外中药服用制剂

①腰痹方口服

以肾着汤合独活寄生汤为主，随证加减，祛风除湿、温经止痛、滋养肝肾。水煎服，每日两剂，连续四周。

②热敷包外敷

将红花、赤芍、当归、川芎、仙灵脾、延胡索、续断、桑寄生等药物用布袋（200X200）包好后，隔水蒸十分钟或将药袋打湿后放入700瓦微波炉转3分钟后拿出敷于患处，每日热敷2次为宜。

③足浴方泡脚

将伸筋草、络石藤、独活、寄生、牛膝、透骨草、当归等药煎煮后去渣倒进足浴桶内，加入适量温热水（50度左右）泡脚，每晚20分钟左右。

特色康复指导

中心腰椎间盘突出症专病门诊还注重患者的健康教育和长期管理，为每位患者提供个性化的康复指导方案，包括日常生活习惯的调整、腰托佩戴建议、科学的运动锻炼等，帮助患者建立正确的腰椎保健意识，预防疾病复发。

比如推出俯卧背伸操：俯卧位，双臂放于身侧，两腿伸直，将头、上肢和下肢用力向上抬起，如飞燕状，保持10秒，10个/组。仰卧背伸操：仰卧位，双腿屈曲位，以双足、双肘及后头部为支点，用力将臀部抬高，呈拱桥状，保持10秒，10个/组等。

病例分享

患者孙某，女，51岁，腰痛伴左下肢放射痛、麻木、无力8个月，渐进性症状加重3个月。腰椎间盘CT扫描显示L4-5椎间盘突出，左侧隐窝狭窄。患者长期受腰腿痛困扰，虽多年各种方法治疗，但疗效不显，于是来长江路社区卫生服务中心求诊。

治疗方案：通过精准定位病变部位，采用田字九针小针刀松解联合中频脉冲治疗。每周1次，治疗2次后，患者腰部疼痛明显减轻，下肢麻木和无力感消失，行走能力显著恢复。经过一段时间的康复锻炼和后续治疗，患者症状基本消失。电话随访2个月，患者表示无复发情况。

专病团队介绍

中心专病团队成员14名，其中中医医师12名（针伤科医师6名），康复治疗师2名，高级职称5名，汇聚高素质中青年骨干，有着丰富的治疗腰椎间盘突出症的临床和康复经验，是一支业务精湛、实力强劲的中医药诊疗特色服务工作团队。

专病团队成员：黄郁斌、马海琴、窦莉莉、张金泰、沈慰、岑川、程怀锦、周文玉、祝娅、梁钺、沈水平、施倩、程沈蕾。

卞蓉民

中医骨伤科主任医师

中国中医药信息研究会中医药智库分会理事、中华中医药学会健康管理分会委员会委员、上海市中医药社区卫生服务研究中心理事、上海市中医药社区卫生服务研究中心社区中医骨伤专业委员会主任委员、上海市中医药学会社区分会副主任委员、上海市社区卫生协会社区卫生服务中心主任联盟副主任委员、上海市科学技术普及志愿者协会健康科普分会全科科普专家委员会副主任委员、上海市中西医结合学会运动医学专委会委员。近5年来承担“腰椎间盘突出症专病门诊”“田字九针镇痛法”治疗腰椎间盘突出症等多项科研课题。

专病门诊时间与地点

中心专病门诊

门诊时间：

每周一至周五

上午8:00-11:30

下午13:00-16:30

（夏令时下午13:30-16:30）

挂号提前15分钟结束

双休日、节假日停诊

门诊地址：

上海市宝山区通河路639号三楼中医堂

共江社区卫生服务站专病门诊

门诊时间：

每周一至周五

（周四下午停诊）

上午8:00-11:30

下午13:00-16:30

（夏令时下午13:30-16:30）

挂号提前15分钟结束

双休日、节假日停诊

门诊地址：

上海市宝山区通河路136号中医阁

咨询电话

021-56759784