间歇导尿时，尿管插入深度该如何把握？

目前间歇导尿已成为世界公认的神经源性膀胱的优选管理方法，在临床上得到了广泛应用。

进行导尿操作时，导尿管插入膀胱内的深度是否适宜，直接关系到导尿效果。插入过深，导尿管在膀胧内盘曲、折叠或管头上翘，尿液不能排尽，且容易损伤膀胱粘膜；插入过浅，导管前端之侧孔位于膀胧颈部或后尿道内，贴在粘膜层上，导致尿液引流不畅。那么，尿管该插入多深才能较好地保证尿液引流畅通、膀胱完全排空呢？我们下面根据不同的导尿人群进行讲解。

一、成人

女性尿道口位于阴蒂的下方、阴道口的上方，且粗而短。成年女性的尿道长度通常在3～5cm左右，导尿时轻轻插入导管4～6cm，见有尿液流出后再插入1cm。

男性成人尿道长17～20cm，有两个弯：耻骨前弯和耻骨下弯；有3个狭窄部：外口、膜部、内口。导尿时应掌握这些解剖特点，插入尿管时应提起阴茎使之与腹壁成60°角，消除耻骨前弯，使尿管顺利插入，深度约20cm，有尿液流出后再进2cm即可。

二、儿童

儿童泌尿系解剖特点是膀胱的位置较高，新生儿膀胱常呈梨形位于耻骨联合之上，婴儿膀胱靠近腹前壁随年龄增长渐降入骨盆腔内。男孩1岁时尿道长为5～6cm，至性成熟期约为12cm。女孩尿道短，出生后仅1cm，以后可增至3～4cm。

由于不同年龄阶段男孩的尿道长度变异较大，目前国内外尚缺乏各年龄组男性婴幼儿插管深度的确切数据和研究报道，建议给男孩导尿时，将导尿管徐徐插入，使其前端超越尿道内口，刚有尿液流出时，再由此深度插入约2～3cm即可，此时导尿管侧孔位于尿道内口以上膀胧内，能畅通引流尿液。

在给女性婴幼儿导尿时，应先将导尿管插入患儿的尿道1.5cm左右，看见尿液流出后再插入0.5cm。这样导尿管进入膀胱恰好2cm左右，插入长度适宜，符合婴儿的生理构造，导尿管的侧口恰好能够位于膀胱最底部，能够充分引流出膀胱低位的残余尿液。

上述即为间歇导尿时把握尿管插入深度的技巧，有需要的朋友可引为参考。大多数情况下，间歇导尿是一项需要长期坚持的操作，掌握规范的插管方法，找到适宜的插入深度，往往会有事半功倍的效果，可以更好地维护泌尿系健康。

【参考文献】

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图文来源间歇导尿

编辑整理：护理传真·白薇

责任编辑：张昕芃

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