《经济学人》评比肺癌防治！台湾「1关键」输日韩

▲经济学人智库评比，台湾肺癌防治有一大关键输日韩。（图／达志／示意图）

记者赵于婷／台北报导

肺癌跃居国人十大癌症榜首，台湾一年超过5万人死于肺癌！《经济学人智库》日前发布一份最新「台日韩肺癌防治评比」报告，结果显示台湾政策优先性和公卫对策都优于日韩，但死亡率却比日韩还高。医师指出，根据统计，台湾肺癌新发个案中，有60%为晚期，在评比中的「药物可近性」都低于日韩，是降低肺癌死亡率的一大阻碍。

台湾大学医学院附设医院癌医中心分院杨志新院长，同时也是这次《经济学人智库》评比报告访谈的三位台湾临床专家之一。杨志新指出，台湾、日本、韩国的地域和人种相近，罹患的疾病也类似，十大癌症排行榜趋势也雷同，但值得注意的是，根据2022年的最新统计显示，台湾的肺癌整体死亡率有21.9%，比日本（14.2%）和韩国（16.7%）都高。

杨志新认为，台湾肺癌新发个案逾60％为第3与4期，以致病人5年存活率偏低，预后不佳，除了需透过筛检等公卫对策提升早期肺癌诊断率、改变肺癌期别分布外，也需要提升药物可近性。

目前台湾肺癌防治政策优于日韩，已针对肺癌家族史、重度吸烟者提供LDCT低剂量电脑断层公费筛检，提高新诊断早期肺癌的占比，根据服务统计发现，透过筛检找出的肺癌个案，85.1％为早期（0+1期）个案，仅11.8％为晚期（3+4期），显示政府推动LDCT筛检有助提高早期肺癌病人的占比。

杨志新指出，以晚期治疗来看，过去第四期的肺癌患者存活率不到5年，现今有标靶药物治疗后，大大提升存活率，以台大医院资料为例，第一期的肺癌病人5年存活率已突破90％，第二期也有66.7％，相较于第四期的16.5％。

杨志新直言，台湾肺癌死亡率高于日韩，不免让人想到在治疗上的资源否不够，以台湾晚期肺癌最大宗的肺腺癌病人来说，适合标靶治疗的患者占最多，健保也将于下个月起放宽第三代EGFR基因突变标靶药物的给付，但根据统计，目前晚期肺腺癌病人当中，仍有高达40.2％患者因没有特定肿瘤基因突变而无法使用标靶药物，希望未来台湾的健保在针对晚期肺腺癌的药物给付上，有机会追上日韩用药。