警惕隐性疾病:隐性冠心病

隐性冠心病,又称无症状型冠心病。据统计,国内隐性冠心病占冠心病发病率的30%〜73%。隐性冠心病虽然没有自觉症状,但并非意味不存在危险性。做静息和负荷心电图或24小时动态心电图、冠状动脉CT扫描、核素心肌灌注显像、冠状动脉造影等检查,均发现心肌缺血或/和心律失常。当情绪激动、酗酒、过度吸烟、熬夜、劳累时,会诱发突然的胸闷、心慌,甚者心脏骤停和猝死。

1.症状:中老年人,尤其是伴有动脉粥样硬化、高血压、糖尿病的患者,凡出现以下症状:

①胸闷、心慌、憋气、气短;

②上腹部、背部(尤其是左背内侧和左肩部)疼痛;

③咳嗽、咯痰、不能平卧;

④原有高血压,血压突然下降;

⑤异常疲劳,软弱无力等;

⑥腹部胀满、恶心、呕吐,出冷汗、面色苍白。应高度警惕是否为隐性冠心病出现不典型急性心肌梗死,并迅速送医院就医。

2.治疗:治疗隐性冠心病应坚持“扩冠、节能、调脂、抗凝”八字方针。

⑴扩冠:服用硝酸酯类药物;

⑵节能:旨在减慢心率,降低心肌张力,节省心肌耗氧量,可服用β阻滞剂;

⑶调脂:他汀类或贝特类调脂药,以减缓动脉粥样硬化;

⑷抗凝:服用肠溶阿司匹林,防血栓。

3.预防:预防隐性冠心病要从以下几方面做起:

a.定期体格检查,防患于未然。

b.合理膳食。

c.适量活动,促进侧支循环的建立。

d.摒弃不良生活习惯,远离烟酒,矫正不良情绪,改变不良性格,避免诱发冠状动脉痉挛,加重心肌缺血。

e.避免过劳。