小猪和胡瓜都有这疾病 医：隐性危险又难察觉
二尖瓣脱垂确实是最常见的心脏瓣膜疾病。好发于年轻、身材清瘦的女性，有研究估计20～50岁女性每10人就有2人有二尖瓣脱垂，发生率是男性的2倍。但这不代表男人可豁免，媒体披露，综艺节目主持人胡瓜、歌手罗志祥都有二尖瓣脱垂。 (图／Pixabay)
二尖瓣脱垂确实是最常见的心脏瓣膜疾病。好发于年轻、身材清瘦的女性，有研究估计20～50岁女性每10人就有2人有二尖瓣脱垂，发生率是男性的2倍。但这不代表男人可豁免，媒体披露，综艺节目主持人胡瓜、歌手罗志祥都有二尖瓣脱垂。
新光医院心脏内科主治医师暨教研部副主任洪惠风表示，大部份患有二尖瓣脱垂的人平时并无异状，甚至不知道自己有这疾病，有些人则偶尔会发生心悸、喘不过气、胸闷或胸痛的感觉，另有少数人则常感到疲劳、喘气、头晕，严重到影响工作与生活。
作家米果在部落格说，医生在她婴儿时期就听出她的心脏「有问题」，从幼稚园到大学，常在体育课赛跑时心悸作呕脸发白、朝会站太久会手脚发麻、在密闭空间缺氧眼前冒出雪花、体检时心跳加速吓昏护士……。大考前夕因无法喘气，她去找菜市场中药舖把脉抓药，喝开水配药粉，考完大睡一场，情况就好转了。米果直到毕业、就业，由于压力、胃痛、睡眠不足、酗咖啡等因素，每分钟心跳一度超过120（一般人平均70次），到医院照心电图与超音波，才确认因为二尖瓣脱垂，所以造成有时呼吸很费力，要大口喘气，严重时甚至会心悸或绞痛。
《心脏超音波诊断脱垂程度，99％没事》
「脱垂造成的症状因人而异，但99％没事，」洪惠风说，二尖瓣脱垂可经由医师的听诊发现心脏杂音，再经由心脏超音波确立诊断。
对大多数、轻度二尖瓣脱垂的患者，医师会建议调整生活作息，比方饮食上尽量避免浓茶、咖啡等使心跳加速的饮料，睡眠充足、放松压力、和适度运动等都有助于改善症状。每隔几年至心脏科门诊追踪，必要时做心脏超音波检查即可。
「在症状出现前，并不需要矫治二尖瓣脱垂，」美国梅约医学中心指出。
对于因为二尖瓣脱垂而常出现焦虑、心悸、胸闷、头晕、甚至昏厥等症状的病人，医生会视情况给予药物处方，比方Beta阻断剂或抗焦虑剂治疗，但用药只是改善症状，无法解决瓣膜脱垂问题。
另一方面，如果临床检查发现病人的二尖瓣脱垂并不严重，但症状已经对生活造成困扰，甚至影响工作，洪惠风提醒，「要注意是否合并自律神经失调问题」，如果有，这时要处理的是自律神经失调，而非心脏瓣膜疾病。
虽说大部份二尖瓣脱垂没有生命危险，但仍有极少部份病人因为脱垂造成严重瓣膜闭锁不全，血液重度逆流较危险；二尖瓣脱垂合并重度心律不整也较危险，需要经由进一步检查，审慎评估病情后，接受瓣膜修补或瓣膜置换手术。
另外，二尖瓣脱垂与细菌性心内膜炎有关。所以二脱垂严重度若是在中等以上的病人，在接受牙科治疗、照胃镜、大肠镜或外科治疗前，要提醒医师给予适当的抗生素，避免感染心内膜炎。
《学习与轻度二尖瓣脱垂共处》
回到「二尖瓣脱垂真会严重到需要提辞呈」的疑惑，洪惠风认为，医师可从问诊、听诊和心脏超音波诊断脱垂是轻微或是严重，但临床常发现和病人主诉的症状不见得直接相关。因而心脏科医师能做的是，对轻度脱垂者提供生活型态、药物等治疗，严重者建议手术治疗，「至于需否因瓣膜疾病而辞去工作，主要还是尊重病人自己的判断和决定。」
米果在医生要她与天生就有的二尖瓣脱垂好好相处后，学会「在心绞痛的时候等待刺痛感过去才大口呼吸，让自己睡得好，不发脾气，就算想喝咖啡也尽量加浓浓的牛奶变成拿铁，喝啤酒不超过300cc」。听医生说适度运动有益，于是她选择快走，虽然偶尔会因为心跳加速而手脚颤抖、冰冷或血液循环不佳，但大抵而言，「二尖瓣脱垂的确带给我保护身体的珍贵启示，我甚至已经懂得如何跟它共处。」