警惕病理性骨折：骨骼病变的隐秘信号

来源：辽沈晚报

本报讯 记者赵燕报道 近日，市民小林在搬家整理物品时，右胳膊突然剧痛并无法活动，紧急就医后被诊断是由肿瘤导致骨破坏从而造成的右肱骨病理性骨折。那么，什么是病理性骨折？我们又该如何预防和应对呢？

沈阳市骨科医院骨病肿瘤科副主任智春升解释道，病理性骨折是指骨骼本身有病变，当受到轻微外力甚至正常活动即可发生的骨折。即骨骼本身已存在影响其结构坚固性的内在因素，骨质变得极为薄弱，在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下即可造成骨折。

骨的原发或继发性肿瘤是发生病理性骨折最常见的因素，其中溶骨性原发骨肿瘤及转移癌最易出现病理性骨折，不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折发生后才被发现。

骨质疏松、骨髓炎、骨结核、骨的发育异常、内分泌紊乱等也可出现病理性骨折。总之，病理性骨折的患者，除了有骨折的症状之外，还有原发疾病的表现。

为了预防病理性骨折，智春升医生建议，非肿瘤原因所致的病理性骨折建议咨询相关专业医师意见，避免剧烈运动。对发现骨肿瘤而未发生病理性骨折的患者，要看骨肿瘤生长位置进行预防。

骨肿瘤如果发生于脊柱，且发现时尚未发生病理性骨折和神经损害，应根据原发病灶的性质、大小等情况予以不同的且对于该肿瘤最敏感的治疗方法，如手术干预、局部放射治疗、药物化疗等治疗手段；骨肿瘤如发生于四肢长骨，可根据患者情况、肿瘤性质、肿瘤范围等实际情况进行治疗，若肿瘤范围较大，骨质破坏严重，即使尚未出现病理性骨折，也应经骨肿瘤医生进行充分评估后积极手术治疗。若患者抗拒手术或无法耐受手术，则根据原发病采取相应治疗措施，同时相应的保护措施也不可忽视，下肢骨转移应使用双拐以防止跌伤并发骨折。药物治疗方面，应遵医嘱使用减少骨破坏的药物，如唑来膦酸、地舒单抗等。

智春升医生表示，一旦发生病理性骨折，应立即就医，并妥善处理患肢以避免骨折端移位。饮食上应加强营养，多摄入富含蛋白质、能量和维生素的食物，注意补钙和维生素D，多晒太阳以促进康复。糖尿病患者需积极控制血糖。卧床患者应加强翻身叩背，预防褥疮、肺炎和静脉血栓等并发症，并注意饮食均衡，防止便秘。

患者在骨折后可能会出现烦躁、焦虑情绪，应通过阅读、听音乐等方式分散注意力，家人应给予充分的理解、鼓励和支持。病理性骨折是骨骼病变的隐秘信号，公众应提高警惕，一旦出现相关症状，应及时就医，以确保得到正确的诊断和治疗。