经痛分两种 医：每次痛超过2天恐有妇科问题

女性经痛可采热敷、针灸或吃止痛药方式改善。（示意图，Shutterstock／达志）

很多女生都受经痛困扰，要怎样才能纾缓经痛呢？医师表示，经痛可分为「原发性经痛」与「继发性经痛」，不论是哪种经痛，都可采热敷、针灸或吃止痛药方式，若是「继发性经痛」者，还可就医施打脑下垂体荷尔蒙抑制剂，打一针就可月事停半年。

台北秀传医院院长、妇产科医师郑丞杰表示，要解决经痛，一定要先辨别到底是「原发性经痛」，还是「继发性经痛」，「原发性经痛」是指初经来潮就开始痛，通常只痛1天左右，很少超过2天。

「继发性经痛」青春期时不会痛，随着年龄增长，到20几岁、30几岁愈来愈痛，且痛的时间，从2天到5天，甚至变成月经前开始痛，一直痛到月经结束还在痛，成因大多与有子宫内膜异位、巧克力囊肿或子宫肌腺症有关。

不管是「原发性经痛」或「继发性经痛」，都可采热敷、针灸或吃止痛药方式改善，热敷可用暖暖包，或是在每日洗澡后，拿吹风机往腹部距离15公分左右吹热风，若还不能改善，可找中医针灸，或是服用非类固醇的抗发炎止痛剂，服药时机是在还没疼痛时就先吃药，很痛才开始吃，会比较没效。

如果是「继发性经痛」者，建议一定要就医，若医师认为不需要做手术改善，可服用新的黄体素，这款黄体素止痛有效率在95%以上，为医师处方药，健保有给付，此外，也可自费施打「脑下垂体荷尔蒙抑制剂」，可让月经暂时不来潮，自然没有经痛，甚至可以一针停半年。

不论是口服黄体素或施打「脑下垂体荷尔蒙抑制剂」，一旦停药后，都不会影响受孕率，反而有可能提高怀孕率。

腹腔镜手术切除巧克力囊肿、微波刀手术消融子宫肌腺症，甚至加上腹腔镜骶前神经阻断术，都可以有效改善继发性经痛，也提高怀孕的机率。