居家医疗扩大 长照机构、都会长者都适用 明年首季试办

卫福部长薛瑞元、健保署长石崇良今出席2023「APEC数位医疗应用公私协力工作坊」。（林周义摄）

新冠肺炎疫情带动了视讯诊疗的发展，中央健保署规划，明年将扩大居家医疗的适用对象、服务范围，从过去传统的在家，扩充到长照机构的住民、居家透析病患，另也不再受限于山地、离岛地区，都会区的长者也可适用。健保署预计明年第1季展开试办，第1阶段预算规模介于2～3亿间。

健保署长石崇良今出席2023「APEC数位医疗应用公私协力工作坊」时表示，台湾现在面临最大的挑战是人口结构的剧烈变化，65岁以上人口已突破17％，3年后的2025年，将超过20％，2040年则会到达30％，是快速老化的国家。

长者照护上，交通是一大问题。石崇良表示，高龄化的趋势下，失能人口也会增加，要让病人得到好的照护，参考国外经验，大概都是往居家照护发展。居家照护需要3个配套，除了传统的居家访视，还要搭配远距医疗、远距监测的铁三角，才能让病患在家中得到和医院一样的照护。

石崇良预告，明年起，健保的居家医疗将朝2方向扩充，首先是适用场域的增加，从传统的在家，扩充到长照机构的住民，以及居家透析病人。第2，服务范围也会扩大，过去的远距医疗局限在山地、离岛地区，但在人口老化之下，都会区的长者也有居家照护的需要，要搭配远距医疗仪器提供，因此健保署将会扩充远距医疗的服务。

要推动试办计划，需要经过2道程序。石崇良表示，第1是预算的争取，现在中央已在谈明年健保总额范围，初估第1阶段的试办需要2～3亿元规模。另外健保署也组成专家小组，召集居家医疗的学会、居家护理的专家，还有社区医院，一起合作讨论试办模式，最快明年第1季开始试办，都会区、乡区都会受惠。

石崇良表示，既有的居家医疗适用对象大概介于7～8万之间，这些都是受惠者，明年起，已在长照机构的住民也可以适用，这些住民的问题以感染症最多，再来是褥疮的照护，他们都可以透过视讯诊疗，加上护理人员的访视来得到服务，这类人数很多，现在大概有20万左右，实际受惠数待确认。试办计划上路后，健保署将视执行情形，滚动式调整作法。