开刀、洗肾恐停摆！药师公会：生理食盐水、葡萄糖大缺货

用于各类手术、透析、住院的生理食盐水、葡萄糖等部分输液都缺药，导致开刀、住院都出现危机。（示意图／Shutterstock）

气候变迁、美中贸易战、乌俄战争等全球性问题，冲击药品供应。药师公会全联会近期接获多家医院反应，用于各类手术、透析、住院的生理食盐水、葡萄糖等部分输液都缺药，导致开刀、洗肾、住院都出现停摆危机，原因在药厂因违反PIC／S GMP，遭勒令关厂，其余药厂的产能无法补足缺口。

此次的缺药危机，原因出在「永丰化学工业股份有限公司」经稽查认定违反PIC／S GMP，遭食药署勒令关厂。药师公会全联会表示，这家药厂生产的药品占国内市场7成，卫福部药品供应资讯平台上所列替代厂商，部分虽有药证，但无实际生产，即使仍有生产，产能也无法立即补足缺口。被列为战备物资的输液，如0.9％ NaCl与Irrigation 0.9％N.S及Sterile Water，也造成了此次的缺药危机，显见目前政府对于缺药议题，并无有效应对政策，更凸显我国健保药价制度背后的沉疴宿疾。

食药署回应，已协调替代药品厂商增加生产，针对有短缺疑虑的品项，启动公开征求专案输入或制造，且陆续有厂商提出申请。另也将替代药品资讯公布于「西药供应资讯平台」，倘医疗机构仍无法购得药品，可至西药供应资讯平台通报，并安排专人联系及协助药品媒合事宜。食药署也将持续协调并调度医疗院所药品供应，确保民众用药权益。

为避免缺药危机，药师公会全联会认为，政府应全面检讨药价制度下的系统性问题，鉴于我国年年增长的健保预算，自2013年起实施药品费用支出目标制（Drug Expenditure Target, DET），年年「砍药价」之下，部分药品核价过低，部分药厂即使持有药证也不愿生产，部分药厂偷工减料，进而导致寡占，甚至独占市场的情形。一旦药厂供货不及，就会导致缺药，甚至断药。

药师公会全联会表示，药品是医疗机构协助病患对抗疾病的战略物资，并非一般商品，尤其如本次的输液，政府应建立市场监测、辅导机制，不应将此种攸关国人生命、健康权益的「鸡蛋」放置于同一篮子（药厂）里。公会呼吁政府应尽速实施药费独立总额制度，让医、药费用脱钩，并检讨健保药价核价制度、建立药品市场监测、辅导机制，使药品能有合理的健保价，以避免此种少数药厂垄断部分药品市场而导致的缺药危机，保障攸关国人生命、健康之「有药用」的权益。