抗生素抗藥性感染耽誤癌症 細菌沒了癌症惡化仍病逝

感染症医学会携手疾管署、健保署、重症医学会与诊所协会全联会呼吁「救救抗生素，让抗生素救人」并提出「诊间三问」，盼民众正确认识、使用抗生素。。记者李青萦／摄影

抗药性细菌的威胁不可轻忽，在加护病房ICU中处理起来更是棘手。一名40多岁男性因为头颈癌并发脸颊脓疡、肺炎及呼吸衰竭转至加护病房，本身患有糖尿病，其报告显示为「抗药性肺炎克雷白氏菌」让治疗更困难，历经18天治疗、换3种抗生素后虽消除感染细菌，但却因为抗药性细菌感染，无法及时接受癌症治疗，最后因头颈癌恶化、反复感染、多重器官衰竭病逝。

就算是感冒，不当使用抗生素，将使细菌对抗生素发展出抗药性。诊所协会全国联合会理事长陈宏麟表示，滥用抗生素会降低治疗成效，副作用发生风险会提升至2.65倍。感染症医学会携手疾管署、健保署、重症医学会与诊所协会全联会呼吁「救救抗生素，让抗生素救人」并提出「诊间三问」，盼民众正确认识、使用抗生素。

感染症医学会理事长王复德表示，抗药性细菌比例近十年已攀升超过3倍，造成临床医师需更频繁投入治疗，患者治疗安全性也因此降低。秘书长黄建贤也说，碳青霉烯类抗药性鲍氏不动杆菌（CRAB）、碳青霉烯类抗药性肠杆菌（CRE）、碳青霉烯类抗药性（CRKP）、碳青霉烯类抗药性绿脓杆菌（CRPA）、万古霉素抗药性肠球菌（VRE）抗生素抗药性感染的比例，从2014年到2023年都是上升，仅有甲氧西林抗药性金黄色葡萄球菌（MRSA）下降。

陈宏麟说，抗生素常见使用时机包含细菌性感冒、拔牙手术、感染性肺炎、感染性肺炎、泌尿道发炎、妇科发炎等疾病。而民众常误认抗生素就是消炎药，觉得抗生素有害身体，并且出现没有依照固定间隔服药或是自行停药的错误使用抗生素状况。他呼吁民众主动提出：药物有没有抗生素、处方的抗生素要吃多久、小心什么事项等三问题。

重症医学会副秘书长吕绍炜表示，一般细菌感染者，多半可在12小时获得控制，不过感染抗药性细菌者却需48小时，显示一旦感染抗药性细菌将延长治疗时间达4倍。

2019年全球已有127万人死于抗药性细菌感染，世界卫生组织更将每年11月18-24日订定为「世界抗生素认知周」。健保署副署长李丞华说，抗药性细菌的增长每年更造成健保需额外支出，对医疗品质却无提升。

疾管署副署长罗一钧表示，疾管署与食药署、农业部合作提案中长期计划，「国家级防疫一体抗生素抗药性管理行动计划」预计在2025年开始为五年期计划，确保抗生素取得及源头流向管理、提高民众业者及医疗专业人员认知。