连假天天畅饮10罐啤酒 中年男罹患「这种病」差点挂

民众饮酒过量恐怕会引发「啤酒性滴血钠症」,医师建议务必尽早戒酒以确保安全。(情境照)(亚大医院提供/冯惠宜台中传真)

台中56岁王先生长期酗酒且有肝硬化病史,连假期间天天都喝超过10罐啤酒,直到步态不稳、头晕被家人带到门诊就医,检查后发现严重低血钠,血液渗透压、尿液渗透压都偏低,如未即时就医甚至可能出现意识昏迷,医师也警告务必戒酒,以免危及生命。

亚洲大学附属医院肾脏科医师、腹膜透析室主任林轩任表示,这名患者几乎每天喝超过6罐以上啤酒,且由于酒醉,常常忘了吃正餐,中秋及国庆连假更是天天「无限畅饮」,直到就医检查,发现已经是严重低血钠症(116 mEq/L),进一步检查发现,血液渗透压及尿液渗透压都偏低,综合酗酒史及生化数据,诊断为「啤酒性低血钠症(beer potomania)」惹的祸。

林轩任指出,钠离子是人体重要的电解质,对于神经和肌肉系统的运作非常重要,一旦发生过高或过低,都会产生重大影响,而低血钠者(<125mEq/L) 往往会有头晕、恶心呕吐或是肌肉无力等症状,严重者甚至会出现意识不清或昏迷,至于造成低血钠的原因非常多,如:心脏衰竭、肾脏病或是肝脏疾病等都有可能。

林轩任强调,其中以「啤酒性低血钠症」是特别但不少见的原因,根据统计,住院中有酗酒病史的患者约有17.3%可能会有啤酒性低血钠症,致病原因主要是长期大量摄取啤酒或其他低钠饮料,加上啤酒中的酒精具有利尿效应,在初期几天会出现大量利尿效果,导致患者尿量暴增。

林轩任也提醒,啤酒常被视为高卡路里饮料,酗酒者甚至会偏好啤酒作为营养来源,而忽视其他更营养丰富的食物,导致肾脏中的抗利尿激素(ADH)被压抑,尿中渗透压急剧下降,但钠离子依然摄取不够,进一步加重低血钠的形成,而啤酒性低血钠症往往需要2-5天以上的时间形成,端看患者酗酒的程度。

林轩任建议,饮酒过量不只会造成肝硬化,也会导致低血钠症,但因为症状多以头晕、走路不稳表现,往往与酒醉后行为相仿,因此常常被忽视,所幸啤酒性低血钠症的治疗相对简单,给予大量食盐水治疗外,并建议限制水分摄取以及酒类摄取量,通常1至2天内症状就可改善。