沒地震卻感覺一直搖？內心不安、焦慮甚至睡不好 若影響到1功能趕緊去看身心科

文:李政纯

从4月3日规模7.2的花莲强震以及4月27日凌晨发生规模6.1的有感地震以来，大大小小的余震不断。据统计，这些余震大约有1000多次，从全球地震3D即时直播图「Earthquake 3D Live」可以看出，台湾地震频率远远超过地球上的其他地区，就像是一座摩天大楼般的矗立着，这个现象也引起不少网友讨论，直说这真的是让世界看见台湾。

大小余震不断发生，让人感觉心慌慌，有些人甚至产生幻觉，明明没有地震，却一直感觉在摇，有人则是以为自己头晕，这些现象都让人感觉相当不安、很焦虑，更担心未来还会有余震发生。

每次地震后过，不免让平静安全的生活，泛起了不安的感受，有些人会觉得心情紧绷、紧张，担心又会再次地震；也可能变得对环境较为敏感，比较严重的人，甚至还会有失眠的情况发生，这些都是地震后可能的反应。

什么是地震后遗症？

台安医院心身科主治医师陈长圣表示，当人们在面对天灾时，真的是有很大的压力，而人体在压力下本来就会有很多身心反应，包括焦虑、紧张、身体不舒服、肠胃道不适，甚至感觉胸口闷闷等反应，也有可能晚上睡不着失眠，所以在地震过后一个月之内，都有可能产生这些急性压力的症状。

如果这些不适症状、担心、害怕没有特别影响到工作、生活，而且可以告诉自己，因为地震的关系，让自己受到冲击，所以会出现这些正常的压力反应，那就没有问题。但是，如果这些症状持续时间超过一个月，而且影响到工作的表现、生活常规，甚至有些人过去的创伤经验被唤起来，不管是失眠、焦虑，或是容易生气，不但影响自己的生活，甚至影响到家庭，就要赶紧来找身心科医师，寻求专业的意见和帮助。

心理影响生理，寻求专业协助

陈长圣指出，人类的生理和心理是会互相影响的，心身科也就是专门研究这一门学问的科别。人类在压力下，脑袋的边缘系统，也就是情感的中枢，包括恐惧、害怕、紧张和焦虑等情绪会被活跃起来，当边缘系统活跃之后，脑袋的杏仁核会启动一系列的反应，包含交感神经与副交感神经，这是人体很重要的能量平衡的神经来源。由于肠胃道、胸腔中的呼吸系统以及心脏周边，皆有许多交感神经与副交感神经，因此，当我们紧张的时候，心跳会加快、呼吸也会变得急促，害怕的时候，肠胃便会快速蠕动，甚至会有想吐的感觉。举例来说，有很多面临大考的学生们，在考前会有呼吸不顺、拉肚子的状况，所以，像肠躁症状在压力下是很常见；而当身体这些不适状况去看内科检查没问题但症状却持续时，就可能是因为心理影响生理，而要到身心科去寻求帮助和治疗。

重现反应是PTSD经典表现

陈长圣进一步说明，创伤后压力症候群PTSD在医学上的定义比较严谨，这类创伤通常是亲身经历生离死别，或亲眼目睹生离死别的画面或事件，或自己有生命被威胁的感觉等状况，例如在地震当中，人们可能经历失去家园、家人或朋友、生活环境的破坏等，都可能导致严重的心理创伤。。

发生这类心理创伤之后，人体有几种不同的反应，首先可能会有焦虑、心情不好，甚至变得忧郁等状况发生。还有夜晚会经常做恶梦，而且梦境会连结到当时的创伤经验。再者，可能会出现回忆重现反应（flashback），也就是脑袋明明没有特别去回想或回忆，但当时的创伤景，例如看到山崩地裂、房子倒塌，甚至是闻到尸臭等感官经验，没有刻意去回想，却像是投影片一直在脑中播放，这种重现反应是创伤后压力症候群非常经典的一种表现。

另外，也可能会有回避或逃避行为，例如原本每天外出购物的主妇、得去工作的上班族，路上因为「触景伤情」，刻意避开某个场景，避免勾起创伤回忆。

若上述这样的状况长达超过一个月，严重影响到日常生活功能，就有可能被诊断为创伤后压力症候群。

创伤后压力症候群跟忧郁症有关吗？

创伤后压力症候群可以包含忧郁情绪，但创伤后压力症候群的经典特征，例如夜晚作恶梦、白天一直回想的回忆重现反应（flashback）、身体出现许多警醒相关的压力反应等，特别是这些反应会连结至特定的心理创伤事件，这也是创伤后压力症候群和忧郁症最大的不同之处。

（图片来源：Dreamstime/典匠影像）