霉浆菌感染「年龄扩展」2族群增！医示警严重问题：首选治疗恐失效

▲霉浆菌感染会有持续咳嗽的症状。（图／记者赵于婷摄）

记者赵于婷／台北报导

肺炎霉浆菌近期在国内引发大规模呼吸道感染，医师指出，自2022年下半年开始，全球多个国家和地区霉浆菌感染病例显著增加，且以往感染常见在5岁左右的幼儿，但这两年发现患者年龄有向「两端扩展」趋势，婴幼儿和青少年感染都有增加，更严重的问题是，这波霉浆菌的抗生素「抗药性」状况，首选治疗方式有可能会失效。

台北市立联合医院和平妇幼院区新生儿科主任吴宗儒指出，在过去新冠疫情期间，由于普遍采取了严格的防疫措施，包括戴口罩、保持社交距离等，各类呼吸道传染病的发病率都显著下降，但随着防疫措施放松，许多呼吸道疾病开始反弹，包括霉浆菌的卷土重来。

吴宗儒说，根据临床观察，医院包括门诊、急诊及住院患者中，都发现不少霉浆菌感染的儿童，值得注意的是，以往霉浆菌感染在5岁左右的幼儿最常见，但这两年发现患者年龄有向两端扩展趋势，更小的婴幼儿和青少年感染比例都有所增加。

除了个案数目带来的挑战外，更严峻挑战是这波霉浆菌的抗生素抗药性状况。吴宗儒直言，有些研究指出，近来霉浆菌对巨环类抗生素（如红霉素erythromycin、阿奇霉素azithromycin等）的抗药性比例很高，这意味着传统首选治疗方式有可能会失效，且霉浆菌抗药性目前没有快速检测方法，只能看治疗反应来判断。

吴宗儒进一步提到，当常规抗生素（巨环类抗生素）无效时，医生可能会考虑使用替代抗生素（多西环素(doxycycline)、左氧氟沙星(levofloxacin)、莫西沙星(moxifloxacin)和环丙沙星(ciprofloxacin)），但这些药物在儿童中使用时需要特别小心。

吴宗儒提醒，面对霉浆菌感染和抗药性的双重挑战，预防还是最好的方案，民众要保持良好个人卫生习惯，如勤洗手、咳嗽时遮掩口鼻等，在公共场所佩戴口罩，可以有效降低感染风险。