明年健保總額至今尚未核定 薛瑞元坦言卡在「這一點」

薛瑞元表示,明年健保总额核定进度,确实卡在须先处理,今年第二季健保点值下降问题,这问题比较复杂,需处理过后,总额才会一并核定。记者沈能元/摄影

卫福部健保会9月22日完成明年健保总额审议,但医院部门及西医基层部门对于总额未达共识,采两案并陈送交卫福部,待部长薛瑞元拍板。但方案送交卫福部已一个多月,总额却迟迟没有定案。薛瑞元表示,目前总额核定进度,确实卡在须先处理,今年第二季健保点值下降问题,而这问题比较复杂,需处理过后,总额才会一并核定。

新冠肺炎疫情防疫措施,今年4月起陆续松绑,造成基层诊所、医院病患数大增,医界忧健保点值受影响,每点可能只剩0.8元,要如何补足缺口成一大难题。

薛瑞元今参与「台湾特定疾病临床试验合作联盟成果发表会」并于会前受访表示,今年第二季健保点值下降,目前健保署正在核算中,希望找到公平、好的处理方式,随后才会一并核定。

健保会是在9月22日协商,医院及西医基层总额部分,最后以两案并陈送卫福部核定。付费者代表方案约8667.1亿元(成长率3.645%)、医界代表方案约8753亿元(成长率4.672%),两者差距约85.9亿元。

至于,明年癌症新药给付是否仍包含在健保总额?薛瑞元说,癌症新药基金财务来源,明年度先以健保总额支出,由总额的暂时性支付预算编列逾20亿元、新药新科技预算编列逾30亿元,加计共逾60亿元,「这部分不太会改变了」。