明年健保總額成長率上限4.7% 薛瑞元承諾不調漲保費

薛瑞元表示,国发会核定明年健保总额成长率上限4.7%,因健保安全准备金仍达一个月以上,因此,明年健保费率不会调整,保费不涨。记者沈能元/摄影

行政院国发会通过明年健保总额成长率上限为4.7%。卫福部长薛瑞元表示,当初送交行政院明年健保总额成长率,低推估为2.621%,高推估为5%,但最后核定为4.7%,但明年健保安全准备金仍达一个月以上,因此,明年健保费率不会调整,保费不涨。

国发会今召开第111次委员会议,卫福部陈报「113年度全民健保保险医疗给付费用总额范围(草案)」,国发会将依决议陈报请行政院核定。卫福部社会保险司司长刘玉娟说,明年费用总额成长率估为2.621%至4.7%,金额为8581亿元至8755亿元。主要是受物价上涨、高龄照顾等费用增加,成长率较多。

国发会表示,明年健保总额成长率下限2.621%,为考量投保人口结构、医疗成本、人数成长率。上限4.7%则是希望尽量满足健保财务需要,但也希望兼顾财务,因此订为4.7%,如此健保安全准备金维持1.02个月,未来将报行政院通过。

依「全民健康保险法」规定,健保总额范围经行政院核定后,将由全民健康保险会于下一年度开始3个月前,约为9月时,在核定总额范围内,经由对等协商机制,协定下一年度医疗给付费用总额。

台湾医务管理学会理事长洪子仁说,卫福部送交行政院明年健保总额成长率上限为5%,此为医界共识,如今国发会下调至4.7%,实属可惜,国发会应要考量5至10年后国家发展的大战略,如果健保总额成长率每年以5%幅度上升,约5年后,国人医疗支出占国民生产毛额比率,即可追上南韩,但如今成长率为4.7%,比预期来的低一些,恐影响国内医疗服务。

洪子仁说,癌症新药发展、罕病药品适应症扩大、护理师人力短缺等问题,在在需要健保总额支应,如今就等待9月的健保会,再与各界一同协商,最后如果医界、付费者代表对于总额成长率未有共识,最后仍需由卫福部长薛瑞元裁示。