明年健保费率冻涨 维持5.17%

全民健保财务试算结果

明年度健保费率冻涨!卫福部健保会18日召开委员会审议健保署提报的2023年度健保费率方案,建议维持现行费率5.17%不调整,后续将陈报卫福部转报行政院核定。

健保署依据9月健保会协商2023年度健保总额结果推算,采付费者方案(8,324亿元、成长率2.821%)或医界方案(8,437亿元、成长率4.224%)试算,在维持现行费率5.17%的状况下,2023年底安全准备皆超出一个月保险给付支出,付费者为1.24个月及医界方案为1.05个月,都符合健保法中安全准备以相当1~3个月保险给付支出为原则的规定,所以健保署提出之方案为维持现行费率5.17%。

依据健保署方案显示,影响2023年健保收入因素包括,明年起调降平均眷口数会减少19亿元收入、基本工资调则增加56亿元,以及行政院因应健保安全准备不足部分拨补健保基金240亿元,因此推算明年安全准备可达一个月保险给付支出、符合健保法规定,因此委员认为明年健保财务尚可维持。再者,健保会委员考量民众生计受到疫情及通膨影响,因此同意健保署提出维持现行费率5.17%的方案。

另外,原订今年5月中旬上路的健保部分负担新制,针对门诊药品、检验及检查,还有急诊部分负担收费调整,预计可以增加健保近百亿元收入,因为疫情暂缓上路。卫福部长薛瑞元日前表示,迟早会重新上路,时间预计落在今年底或是明年初。

后续健保会将依健保法规定尽速把2023年度费率审议结果陈报卫福部,并把改善健保财务的建议一并送卫福部参考,而卫福部尚须转陈行政院核定,希望明年1月1日前完成2023年费率公告。