最悲新年大礼 健保费率明起大涨至5.17%

健保费率结果将出炉,陈时中今天下午2点40分说明。(中时资料照)

健保费率涨至5.17%,明天起上路月薪4万4口之家每月多付231元。(郑郁蓁摄影

健保费率明年涨至5.17%,月薪4万4口之家,每个月将多付231元。(指挥中心提供)

健保安全准备金明年底将低于1个月,依法将调涨费率。健保会11月完成审议后,卫福部今首次公开说明费率调整结果,明年的费率将订在5.17%,等于回到2010年的费率。依此费率估算,月薪4万的4口之家,每月保费将从2257增至2488元,等于多付231元,补充保费则调整至2.11%,新费率将在明日起上路。若能及时完成减少浪费、负担公平、提升品质改革,有机会2年都不用再调保费。

全民健保1995年开办,一般保险费率分别在2002、2010年2次调高,从4.25%调至4.55%,再调至5.17%。二代健保实施后,因加收补充保费,加上安全准备处于高水位,一般保险费率在2013年降至4.91%,2016年再调降,此后都维持4.69%。

健保会11月底将11种试算方案收摄2案讨论,第1案为考量经济因素,可确保明年底维持1个月安全准备的4.97%,第2案则是依2015年财务平衡及收支连动机制,试算出的5.47-5.52%。经过考量,健保会决定2案并陈,送卫福部裁定、政院核定。卫福部长陈时中后续透露,要考虑的有4个费率、3个配套、1个时程,除了健保会的2案,亦有介于这两者之间的方案,不会比4.97%低,也不会比5.52%高。

今日陈时中表示,疫情期间,虽然经济成长好,不过确实经济的成长还是有两极化现象台湾影响也蛮高,若依照5.47-5.52%的版本弱势不公平,若订在4.97%则是明年又要调整,因此我们选择了中间的5.17%,一方面不调过多,一方面也能确保财务的稳定。

明年费率落在5.17%,等于回归到2010年的版本。以月薪4万的4口之家为例,费率订在5.17.%,每月保费将从2257增至2488元,等于多付231元。由于补充保费与一般保费连动,此次调整后,补充保费也将从1.91%提升至2.11%,明日起上路。依此费率,明年底安全准备将可维持在1.46个月,后年则是0.73个月,对于明年底是否还要再讨论保费调整,陈时中表示,还会做其他的配套,例如减少浪费、负担公平、提升品质,若能及时做出改革,有机会2年都不用再调费率,他也为此挂保证,并说,「不是每个政策都会失败」。

对于改革配套的细节,陈时中表示,提升品质方面,卫福部规划出4-6年「全民健保中长期改革计划」,对于长期的健保给付及支付支付做检讨。至于减少浪费,如何运用云端资料,减少重复检查,透过药历比对、提醒,让医师及早知道,避免重复用药部分负担在检讨要调那一些、那一项还没决定,而海外国人的负担,他希望尽快调整,召开共识会议取得社会对话