健保成长率开至上限 专家忧提早破产：「这年」保费会涨很多

付费者代表表示，政府挪用240亿健保基金，将导致提早于2025年调涨健保费。付费者代表表示，政府挪用240亿健保基金，将导致提早于2025年调涨健保费。健保会保险付费者代表总额协商召集人李永振（后右）、保险付费者代表林恩豪（后右二）、刘淑琼（左）、专家学者及公正人士代表滕西华、韩幸纹3日共同召开联合记者会，对此项严重破坏健保会与健保协商制度的恶例，强烈表达不同意见，并谴责有心人士可能借由选举，以政治手段不当侵害健保制度的做法。（刘宗龙摄）

付费者代表表示，政府挪用240亿健保基金，将导致提早于2025年调涨健保费。健保会保险付费者代表总额协商召集人李永振（后右）、保险付费者代表林恩豪（后右二）、刘淑琼（左）、专家学者及公正人士代表滕西华、韩幸纹3日共同召开联合记者会，对此项严重破坏健保会与健保协商制度的恶例，强烈表达不同意见，并谴责有心人士可能借由选举，以政治手段不当侵害健保制度的做法。（刘宗龙摄）

卫福部近日公告明年（2024年）度健保总额为8755.35亿元，成长率为4.7％，国发会核定成长率范围为2.621％至4.7％，为首次达到成长率上限；而为解决疫后大量就医导致，医界点值遭稀释，将动用健保基金43.3亿元，「补钱」给医界。付费者代表不满指出，政府作法不仅将导致提早到2025年就要调整保费，调涨到最高天花板6％，更会加速健保安全准备金提早用完，造成民众更多负担。

由于疫后民众就医反弹，不仅包括流感等各呼吸道疾病就医暴增，病患挤爆医疗院所，原本由纾困预算支应的新冠肺炎医疗费用，回归健保支应，冲击各总额部门，导致点值遭稀释，也就是说，医界向健保署申请的医疗费用被打8折～9折。

总统参选人赖清德日前提出要给医界补点值，行政院随即于11月30日拍板，2024年健保总额调整以成长率天花板上限4.7％计算，预算金额8755.33亿，比今年多391亿，不仅首次达到成长率上限，同时公布，将动用健保总额中「因应非预期风险」的8亿元外，还会动用政院拨补健保基金的43.3亿元来支应补点值。

中华民国工商协进会、付费者代表总额协商召集人李永振表示，2023年健保总额成长率核定为高推估4.7％，不仅首度将成长率拉到法定「天花板」，甚至挪用作健保基金的公务预算来救点值，估115年前恐面临涨保费。

健保署原本初估2026年才需调涨健保费，但李永振拿出医界推算的版本指出，以健保现行费率5.17％，若2024年总额成长率为4.672％，当年健保收支累计结余1278亿元，预计到2026年，法定一个月的安全准备金用罄，恐提早到2025年就要调整保费，且涨幅恐提早调涨到最高幅度接近6％，现在行政院公布版本，甚至会让保费直接突破6％的天花板。

健保总额协商专家学者代表韩幸纹更指出，总额成长率4.7％，已经超出今年协商的医界与付费者2版本，「4.7％这个数字，根本从未在健保会讨论，是健保署直接提出，未透过健保会监督」。

韩幸纹表示，政府未依法行政，破坏总额协商制度，开了恶例，未来医界及消费者无法相互信任，因为即使双方协商，政府仍有自己的作法。

不过，台湾医务管理学会理事长、新光医院副院长洪子仁表示，台湾健保总额过去一直都是不足，虽2024年健保总额成长率被外界称为拉到天花板，但细看过去多年健保总额成长率平均值为4.77％，甚至一度有5％以上，「总额成长率一定要足够，才能因应新药或新科技引入、医事人员调薪等制度。」