83.5%民众支持病人选自主善终 沈富雄：能知不一定能行
立法院今年1月6日公布了《病人自主权利法》，再度强化民众的安宁观观念的法案，预计在3年后正式上路。《今周刊》今（2）日公布全台22县市，1千多位民众对此法案的看法，仅有45%的民众听过，其中却有83.5%认同。对于低知名度却有高认同的调查结果，曾在脸书公开预立医嘱的沈富雄医师表示，对于民调结果不用高兴得太早，因为「能知不一定能行」。
沈富雄说，预立医嘱是对生命负责的态度，如果整个社会都对死亡「少点禁忌、多点讨论」，台湾一定能成为一个体质健康的国家。沈富雄举呼吸治疗为例，虽然插管后平均可多出7~9个月的余命，但最终依然躲不过一死，且过程极为痛苦。归结台湾呼吸治疗人数较欧美等国为高的原因，可能与健保给付大方，且有廉价外劳照护有关。每年健保花在呼吸器的金额约270多亿，约占健保6千亿总额的4.5%。未来《病人自主权利法》上路后，或许有望改善。
「越不在身边的小孩，通常越『孝顺』。」台北市立联合医院院长黄胜坚表示，他曾遇过一位病患，原本家属都同意放弃插管，但风尘仆仆从美国赶回来的小孩，却坚持做「全套」，但出完主意一周后却直接返美，照顾的责任又落在台湾的兄弟姐妹身上。
目前台北市联合医院已经开始实验「预立医疗决定」的咨商会议，透过医疗人员的咨商照护会议，将自己「想要与不想要的各项医疗服务与临终安排」一一列出，在医生、社工师、护理师的见证下，完成了「预立医疗决定」，至今年3月底前，已有100多人完成签署。
▲《今周刊》调查83.5%民众支持病人自主选择「善终」。（图／记者严云岑摄）
黄胜坚说，病人自主权利法，是安宁缓和照护条例的进阶版，也就是说，只要你曾预立医嘱，当遇到突发状况或疾病导致昏迷，无法表达清楚意愿时，所有维生器材的重装备，都不准挂上你的身体，进行加工延命。沈富雄也提到，《病人自主权利法》其实是在对抗台湾社会既有的传统、封建、亲情与孝道，签署后医嘱还需让亲属知道，取得医护与亲属间的共识，生命的最后才不会是一堆冰冷的管线，而是在自己爱的人的陪伴下，走完生命的最后一程。