未来5年健保总额恐少成长900亿？ 王必胜这样说

卫福部次长王必胜。（中时资料照）

医疗消费物价指数（MCPI）今年改采4年平均值计算，影响健保总额低推估值，引发医界不满。北市联医胸腔科主治医师苏一峰今直言，在新制之下，每年的健保总额都将减少100～200亿，未来5年合计影响的金额是900亿元，引发医界热议。卫福部次长王必胜回应，以低推估的数值来估算少了多少金额是错误的，苏所出示的表格有点危言耸听。每年健保总额的成长率都接近高推估，过去几年每年都成长300亿元，今年也不例外，预计明年健保总额将增加300多亿。

苏一峰引用医学院教授的分析指出，MCPI计算方式的改变，造成的影响是「cost down杀到见骨」。模拟试算结果显示，改变计算方式并不只让总额减少150亿，而是每年总额都会少成长100～200亿，未来5年冲击的总金额更高达900亿。若政府强势推动有争议的政策，可能冲击医界的基本盘，未来也将严重影响民众就医权益。

王必胜对此回应，该表格是错误的推估，是外界对总额的不了解。健保总额每年都有高推估、低推估，最终的成长率会介于两者之间，以去年所协定的今年总额为例，高推估和低推估分别是4.5％、1.3％，最终的成长率为3.3％。

「他（苏一峰医师）所秀的公式，影响的是低推估，但这些年的总额和低推估没有关联，都是和高推估接近」。王必胜说，以低推估的数值来估算少了多少金额是错误的，苏所出示的表格有点危言耸听。

王必胜表示，用实际的数字来讲，过去6年，健保总额共增加了2200亿，每年平均成长300亿元，今年也不例外，依推估计算，明年的总额也会增加300多亿，没有所谓的「砍」，而且还会增加。旧制的计算方式因数值起伏非常大，甚至还出现过负数，医界才希望调整，改采4年平均值。他最后还是要强调，表格的推估是错误的。