男打完2剂AZ双眼竟出现飞蚊症 眼科医解释了

谢姓男复健师打完AZ疫苗后双眼出现飞蚊症，就医一周后自愈。（洪启庭提供／袁庭尧高雄传真）

谢姓男复健师打完AZ疫苗后双眼出现飞蚊症，严重影响作息，就医一周后却自愈。辅英科大附设医院眼科医师洪启庭表示，近期收治百余例飞蚊症突发病患都与AZ疫苗有关，注射莫德纳者则未有相关副作用。

谢男无飞蚊症相关病史，日前打完第2剂AZ疫苗后第5天出现症状，每眼出现约2到3只飘浮，就医检查发现眼睛无外伤也没感冒，中央视网膜正常，周边视网膜也无破洞或格子状退化，追踪一周后回诊，飞蚊症已痊愈。

洪启庭表示，飞蚊症常见于年龄退化及高度近视者，曾罹患感冒、发烧、登革热、接受过某些重大手术后或是头部外伤后也会出现飞蚊现象。一般的飞蚊症仅11％患者能在1个月至5年内自行消失。但近期他门诊收治的百余个飞蚊症病例，都刚打过AZ疫苗，平均在施打后5天内发生，打完第1剂发生的病例约占1成，第2剂约9成，绝大部分发生在单眼，少部分两眼都有，约98％两周内会消失，打莫德纳的民众尚无发现飞蚊症现象。

洪启庭解释，2018年与日本专家组成的跨国医疗团队研究发现，眼睛会因为外来侵袭因子导致大量的酶破坏玻璃体，玻尿酸的水分会释出，但水分大小或形状不一，光线经由角膜、水晶体、玻璃体的水滴在视网膜成像，传抵大脑后会被脑细胞解读成蚊子、苍蝇、蝌蚪等物。杂乱排列的纤维蛋白则会导致玻璃体混浊，形成视网膜上的阴影。AZ疫苗属减毒的病毒，引起的飞蚊症约14天后因水分重新回到玻尿酸，纤维蛋白会被某些蛋白酶分解吸收，症状会消失。

「近年因3C产品使用频繁，有年轻化趋势，且很难自行痊愈。」洪启庭表示，5年内飞蚊症变成视网膜剥离的机率为14％，纵使手术仍可能失明，所幸台湾已开发出口服多重水果酵素，可治疗没有视网膜病变风险的飞蚊症。假如因注射疫苗而产生飞蚊现象不用过度紧张，先到眼科求助，如果视网膜未病变即属于可逆性，绝大部分14天左右会自行痊愈。