難敵鄰避效應…司法精神病院開幕延期 司法精神病床迄今僅設30床

卫福部心理健康司前司长谌立中。联合报系资料照／记者曾吉松摄影

健全国内社安网，蔡政府喊出2025年于全台设置480床司法精神病房，迄今仅于高雄凯旋医院设置30床；而原预计最快今年3月开幕、全台唯一可设置300张司法精神病床的「司法精神病院」，难敌「邻避效应」，土地建物证照取得受阻，开幕延期，也让司法精神病患妥善安置的时间遥遥无期。

社区内只要听闻有收治「精神疾病患者」抗议声浪随之而来，更何况是安置高暴力风险、高复发风险精神病患的司法精神病院，卫福部心理健康司前司长谌立中去年曾对外说明，国内第一家司法精神病院，最快于今年三月正式揭幕，但据悉受限土地建物取得因素开幕延后，实际延宕的原因仍与邻避效应有关，卫福部次长李丽芬证实，司法精神病院三月还无法营运。

李丽芬指出，480床的目标将在2025年前完成，包含建置司法精神医院，而司法精神病房预计分布在全台4至6处，其中仅一处已经开始运作，其他则已陆续启动修缮。心理健康司副司长郑淑心表示，监护处分由法院裁定，裁定后由检察官决定要让哪一家医院收治处理。

法务部指出，依卫福部规画负责监护处分的司法精神病房，选定6处医疗机构设置，每处规画30床，总计180床，已启用的凯旋医院司法精神病床也为30床。目前全国执行监护处分共218人，其中172人分别收治在29家医疗机构。

至于司法精神病房跟一般精神病房差异为何？郑淑心指出，治疗本质上差异并不大，重点在于检察官会定期访视，评估监护处分的病人状况，例如状况改善的话是否要变更处分方式。在维安门禁上，司法精神病房设置较为严格，而一般精神病房原则没有维安，但设有保护室，让患者可以平复情绪。

据立法院报告，卫福部于前年已核定两家医疗机构设置司法精神病房，将提供91床的床位，其余89床原预定去年完成设置，但从前年开始进度就不如预期，至今只有凯旋医院完成30床的司法精神病房；司法精神病房推行设置至今已3年，进度严重落后。

卫福部心健司简任技正李炳樟表示，除了司法精神病房，心健司也透过长效针剂、社安网关怀访视员等多元政策，目前社区精神病人状况稳定改善，病人住院占床率也有下修。根据健保署统计，过去5年有慢性精神病病人住院占重大伤病人数比率，从2018年的15%下降到去年的13.2%；住院人数也从近3万人变成约2万5000人。