拟改为指示药 事后丸药局就能买 掀激辩

食药署拟开放事后避孕药为指示用药，民间团体意见两极，妇女新知强调女性有生育自主权，台湾妇女维护生命协会则忧心药物滥用，助长危险性行为；示意图，非新闻当事人。（本报资料照片）

为避免非预期怀孕，不少女性选择服用俗称「事后丸」的事后避孕药。卫福部食药署拟将「事后避孕药Levonorgestrel」，从现在需医师开立的处方药，改为可在药局购买的指示药品，但是台湾妇产科医学会发函食药署表达强烈反对，妇产科医学会忧心青少女会误以为「吃了就不会怀孕」，增加危险性行为而产生严重后果，请政府审慎考量。

Levonorgestrel（左炔诺孕酮）是第一代事后避孕药，属於单一高剂量黄体素药物，原理是延迟或抑制排卵，达到避孕效果。针对无事前避孕者，现在需由医师开立处方笺，在性行为后72小时内服用，且越早服用，避孕效果越好。

8年前通过转类 遭反对而搁置

食药署今年8月30日邀集医界开会讨论，决议将Levonorgestrel转为指示药品。事实上，食药署在2016年就已通过该药品转类，当时就受到许多团体反对，搁置至今已8年。

妇产科医学会强烈反对，临床上服用该药后可能出现经期紊乱，因此医师会要求患者服药后2周须回诊或自行验孕，以确认避孕成功，避免因无法及时发现怀孕，衍生更大的风险。

担任妇产科医学会秘书长的马偕医院妇产科医师黄建霈表示，该药失败率仍有20％，等于每5人就有1人会避孕失败，此外也可能因子宫外孕而大量出血，过去就曾发生孕妇在家死亡案例。

妇产科医学会忧心，开放为指示用药后，药局就能买得到，可能使女性误以为这是可随意使用的避孕方式，进而导致危险性行为，并引发性传染病而危害青少女健康，因此发函食药署要求重新审慎评估。

医：失败率2成 恐致经期紊乱

然而，药师公会全联会直指，十大先进医药国家包括美国、英国、加拿大、澳洲、日本、韩国，早已将避孕药列为指示用药，我国有关避孕及终止怀孕的药事管理制度，有待精进。

有药师透露，国内避孕药市场充斥乱象，一盒事后避孕药正常售价仅200到500元，有些诊所一盒要价约690元，高出行情；民众若不想看诊，自行到药局即使没有处方笺也可能买得到，价格从几百元到上千元都有。

药师公会全联会理事长黄金舜强调，就是因为管理不当，才导致乱象丛生，适当调整避孕药的管理制度，可降低民众错失使用避孕药的黄金时间。

药师：调整制度有助导正乱象

妇产科医学会则回击，虽包括美国等国家已将该药列为非处方药，但那是因为国外就医不便，台湾医疗资源充裕且便利，并无将Levonorgestrel转为非处方药的必要。

民众党立委陈昭姿指出，根据卫福部统计，每年因医疗原因或遭性侵而选择手术或使用口服堕胎药物（RU486）流产总人数逐渐下降，从2010年的7.5万人次降至2022年的4.9万人次，但尚不包括自费人工流产，也就是「怀孕或生产将影响其心理健康或家庭生活」者，估算黑数达30到40万人，是国内新生儿人数的2到3倍，显见事后避孕需求甚高。

食药署则强调，目前尚未有上路日期，会持续收集各界意见后再做决议。