维生素D真的能改善「气喘」？　药师：吃药丸不如...

▲维生素D真的能改善气喘？文／微笑药师最近不少民众询问「补充维生素D改善气喘」的效益如何？真的有帮助吗？微笑带大家来好好探讨一下。一、维生素D与气喘的关联最新研究发现，气喘病人多晒太阳，有助缓解气喘。这是因人体可利用阳光合成必需的维生素D，而维生素D可降低气喘病患免疫系统中浓度过高的化学物质白细胞介素17（interleukin-17，简称IL-17）。《过敏症与临床免疫学》（Allergy and Clinical Immunology）期刊中研究报告显示，人体免疫系统重要组成部分IL-17，能助身体抵抗感染，但当此化学物质浓度过高时，会造成某些问题，例如气喘发生机率会升高。而维生素D则能「镇定」过度活化的IL-17。如果气喘病人缺乏维生素D，则症状会恶化。目前愈来愈多研究指出气喘发生率，可能与血液中维生素D的缺乏有关，但目前仍无足够证据佐证额外补充维生素D能改要气喘状况，所以微笑在此呼吁民众，不要胡乱补充高单位维生素D制剂。二、孕妇额外补充生素D，可以降低婴儿气喘的机率吗？研究发现孕妇血液中的维他命D浓度愈高，将来宝宝出生后发生气喘的机会就愈低。那补充维生素D，真的能降低气喘机率吗？我们看以下的研究报告。2016年发表于JAMA的一篇针对孕妇补充维生素D3（cholecalciferol）预防幼儿气喘和复发性喘息的随机双盲研究，共收案881位年龄18-39岁且怀孕10-18周的孕妇（小孩易有气喘的高风险族群）。研究中，实验组每天摄取一粒4000IU的维生素D与一粒孕妇维生素（含400IU的维生素D），对照组服用一粒安慰剂及一粒孕妇维生素（含400IU的维生素D），观察小孩出生至三岁发生气喘或复发性喘息的现象。研究结果显示，实验组（服用4000IU+400IU维生素D）中，幼儿患气喘或复发性喘息的比例为24.3%（98 of 405），对照组（安慰剂+400IU维生素D）发生率为30.4%（120 of 401），P=0.051，并未达到统计学上的有效意义。该研究仍继续追纵二组在3岁后，有无差异。另外，也有随机双盲性研究显示，怀孕第三期补充每日补充2800IU维生素D3与每日补充400IU维生素D3，用以降低婴儿发生持续性喘息的机率，发现没有统计学上的显著差异。▲尚无医学证实怀孕额外补充维生素D可以减少胎儿气喘机率。三、吃维生素D，不如多晒晒太阳人体维生素D最主要的来源，就是经由日晒，艳阳天直晒 15~20 分钟的太阳就产生足够维他命D（大约可以得到 2000~4000IU 的维他命D），能降低各种过敏症状、降低类风湿性关节炎及其他自体免疫病机率，也能降低心脏病和高血压风险，对健康好处多多。另一方面，阳光除了会让皮肤制造维生素D之外，足够的暴露在阳光下有助于调节其他激素分泌，例如褪黑激素（melatonin）和血清素（serotonin）。褪黑激素有助于日夜周期和睡眠，而血清素会影响情绪。在冬季阳光不足时，血清素低较容易发生季节性情感忧郁。最后专家也指出，只要每天日晒不超过20分钟，就不必太忧虑罹患皮肤癌的风险。

▲人体维生素D最主要的来源，就是经由日晒。参考资料：微笑药师★图片为版权照片，由达志影像供《ET新闻云》专用，任何网站、报刊、电视台未经达志影像许可，不得部分或全部转载！