年轻人也会得「皮蛇」 皮肤麻痛但没长水泡也是警讯

压力大、季节变化时容易诱发皮蛇，若自觉皮肤麻痛、感觉丧失，可能是神经痛的表现。（示意图／达志影像）

一项针对全球12国、3500位受访者的调查显示，86％的受访者并不了解自己罹患带状疱疹（皮蛇）的风险。皮肤科医师表示，压力大、季节变化时容易诱发皮蛇，患者以年逾50岁的中老年人居多，但近年来年轻患者变多了，若自觉皮肤麻痛、感觉丧失，可能是神经痛的表现，一旦长出水泡就应尽速就医。

由国际老化联合会（IFA）发起，包含美国、英国、加拿大、德国、巴西、澳洲、义大利、葡萄牙、日本、中国、南韩、印度等12个国家，针对3500位50岁以上成人的全球调查显示，86％的受访者低估了罹患带状疱疹的风险。错误的认知包含：26％受访者以为只有1％的人一生中会面临带状疱疹风险，17％认为罹患比例为千分之1，甚至有49％认为他们不太可能罹患带状疱疹。

事实上，大多数成年人在50岁时，体内已感染导致带状疱疹的病毒。台北长庚医院皮肤外科副主任黄毓惠说，带状疱疹和小时候得水痘的病毒是同一种，小时候得过水痘之后，病毒会潜藏在神经里面，每当压力大、季节变化，病毒就会活化跑出来，往往以神经痛方式表现。

调查结果也显示，人们对带状疱疹可能引起的疼痛缺乏认识，10分之1的受访者不知道带状疱疹最常见的症状包括皮疹、胸腹部或脸部出现疼痛性水泡，通常被描述为灼热感、刺痛或突发性疼痛的症状；且有28％竟然误认带状疱疹「基本上无害」。

黄毓惠分享，上周刚有一位年约40岁的病人来看诊，自述小腿抽痛，摸起来麻麻的，感觉不像自己的脚，但皮肤外观看起来毫无症状。她推测可能是皮蛇引发的神经痛，并叮嘱病人一旦长出水泡，就要赶快来看诊。果不其然，约莫2天后病人就再度前来。

黄毓惠指出，年纪越大，罹患带状疱疹的风险越高，临床上大部分看到是老人家，但最近也看到不少中年人得到，20、30岁的患者也有；整体观察和10、20年前相比，年轻患者可能增加1成左右。

黄毓惠透露，自己大约2年前也得过带状疱疹，当时只觉得大腿很痒，一摸发现腿麻麻的、感觉丧失，也就是神经受损的表现，大约2、3天后就长出水泡。治疗带状疱疹越早投药越好，如果能在发病3天内服用抗病毒药物，疼痛指数可大幅降低；如为高龄、正在接受化疗或免疫低下族群，则会考虑使用针剂治疗。