年輕失智困境4/衛福部:領身障證明者 可使用長照2.0

失智症照顾者江明伦接受本报专访,强调早发性失智者患者在社会资源上的补助相当不足。记者叶信菉/摄影

年轻型失智症患者无法使用长照2.0?住宿机构和团体家屋也不收?卫福部长照司副司长吴希文说,年轻型失智者领有身障证明,可使用长照2.0;若没有身障证明,极轻度或轻度者仍可至失智据点,极轻度或轻度合并行为精神症状者,可由医院附设权责型失智据点收治;住宿机构和团体家屋并无年龄限制,但必须自费,符合条件可获补助。

吴希文表示,目前全国失智者约卅五万人,年轻型失智者泛指六十五岁以下患者,参考文献指出卅至六十四岁失智盛行率为百分之〇点一,去年十二月年轻型失智者推估人数约一万二三七一人。依失智政策纲领,协助年轻型失智者着重在提供友善就业环境,协助调整合适工作,让失智者重返职场。

针对无法重返职场,而领有身心障碍证明者,适用长照2.0服务。吴希文说,依「长期照顾服务申请及给付办法」,民国106年将长照给付适用对象,自65岁以上扩大至50岁以上失智者,49岁以下则须领有身心障碍证明,才得使用长照给支付服务。吴希文说,当医师诊断失智程度已不可逆,通常符合身障资格,但这部分需医疗判断。

不过,即使未取得身障证明,「失智症量表(CDR)」分数在○点五到一分之间,属于极轻度或轻度者,可至失智据点等处;如果同是极轻度或轻度者但有出现失智症的行为精神症状(BPSD),如妄想、幻觉等,已属于困难照顾者,可由医院附设的权责型失智据点收治。

吴希文说明,由医院设置的权责型失智据点属于据点式服务,针对有情绪行为症状的困难照顾个案,每周开放五天,提供认知促进,延缓失智等服务。但医院设置的权责型失智据点从去年下半年开始布建,目前十三处,可服务人数仅一一六人,因此,若日照中心等其他机构可收治失智但又困难照顾的对象,政府会给予一定的奖励金。

若符合长照2.0资格,但聘请外籍看护,吴希文表示,仍可使用长照2.0的专业服务、交通接送、辅具及居家无障碍环境改善、到宅沐浴車服务及喘息服务等,但就长照给支付服务所提供的日照中心资源,需自费使用。未领有身障证明者,如个案已参与一般失智据点或权责型失智据点,照顾者也可使用据点的照顾者支持团体及相关训练课程。

许多失智症家属努力寻求团体家屋,一位经营者指出,团家没有年龄限制,仅以失智等级为依据,多优先收中度以上失智患者,即CDR分数在2分以上。

一般团家每个月收费约在3万5千到4万元之间,入住团家,政府依照失能程度与经济状况给予补助,中度失智一般户每月补助七千、中度失智中低收入户每月补助九千、中度失智但低收补助一万元;CDR3分以上的重度失智者,一般户补助一万二千六百元、中低收入户补助一万六千二百元、低收入户补助一万八千元。

业者指出,因为团家有对应的补助,通常不会收中度失智以下患者,而且名额有限,因为提供廿四小时照顾,如果长辈持续健在,家属几乎不会办退住,每每有人说要排队等团家,都会告知「不用等了,要等很久,先去找其他机构」。

卫福部长照司副司长吴希文说,年轻型失智者若领有身障证明,可使用长照2.0;若没有身障证明,极轻度或轻度者仍可至失智据点、日照中心,极轻度或轻度合并行为精神症状者,可由医院附设权责型失智据点收治;住宿机构和团体家屋并无年龄限制,但必须自费,符合条件者可获补助。记者叶信菉/摄影