女长期恶心呕吐 一照惊见全堵住了 大肠镜也通不过

医师表示，引起恶心呕吐的原因多元，除了可能是肠胃炎、胃食道逆流外，女性器官恶性肿瘤等也可能会影响。（示意图：shutterstock／达志）

一名年约60岁女性，因长时间恶心呕吐、食欲不佳，以为是胃部出了问题，但在吃了半年胃药后仍未见好转，于是再次求诊接受进一步检查，结果发现乙状结肠肿瘤导致肠阻塞，使大肠镜无法通过，且两侧肝脏也有多颗肝肿瘤。医师表示，引起恶心呕吐的原因多元，除了可能是肠胃炎、胃食道逆流外，女性器官恶性肿瘤等也可能会影响。

肝胆肠胃科医师詹宜学在脸书专页「肝胆肠胃科 詹宜学医师」发文表示，该名女性患者在半年期间，已经做过两次胃镜检查，一次为表浅性胃炎，另一次是消化不良，胃有很多未消化的食物，在吃了半年胃药后，症状非但没有改善，食欲还越来越差，体重也一直下降。于是此次来诊，他就建议对方重新安排腹部超音波、胃镜与大肠镜检查。

检查结果显示，詹宜学提到，发现有胃食道逆流，胃糜烂，胃前壁疑似肝肿瘤压迫；乙状结肠肿瘤造成肠阻塞，使大肠镜无法通过；两侧肝脏还有多颗肝肿瘤，疑似是转移性肿瘤。赶紧安排大肠肿瘤切片检查，也立即联系转诊至医学中心，接受进一步检查与治疗。

借由此案例，詹宜学指出，引起恶心呕吐的原因多元，可能是肠胃道问题，像是肠胃炎、胃食道逆流、胆囊炎、肝炎、胰脏炎、便秘、肠阻塞、肠胃道恶性肿瘤等；也可能是腹腔内其它器官问题，例如肾脏炎、肾衰竭、子宫内膜异位症、腹腔内肿瘤、女性器官恶性肿瘤等。另外，还有内耳疾病、脑部疾病、中风、脑出血、药物副作用、食物中毒、高血压、糖尿病、甲状腺疾病、内分泌失调、晕车、晕机、孕吐，也都可能是病因。

一旦发生恶心呕吐的情况时，詹宜学说，大多数都是肠胃问题，所以可以先找肠胃科。然而，他提醒，肠胃道疾病的症状千变万化，需要的是医师专业的临床评估诊断，若治疗后仍没改善，一定要跟医师沟通、讨论，看是否需要进一步的检查。