台中女无故连吐一周暴瘦6kg　内视镜一照「肿瘤塞爆肠道」

▲台中女无故连吐一周暴瘦6kg，内视镜一照竟是12指肠被肿瘤堵住。（图／亚大附医提供，下同）

记者游琼华／台中报导

台中一名女子作息正常、重视养生，却无故连续数周出现呕吐、头晕、血便症状，还吐到脱水，「每天暴瘦一公斤」，辗转治疗都未好转，直到挂急诊胃镜检查时医师决定「看深一点」，才发现病因竟是12指肠被肿瘤堵住，旋即转外科医师手术切除，并保留胃部、胰脏、胆囊等重要器官，术后状况良好，现已恢复正常生活。

62岁张姓妇人表示，自己平时很少生病，也很重视养生，但2年多前却因连续好几周出现腹部不适症状，「只要吃了东西过没多久就会吐出来」，原本以为只是肠胃不舒服，就医后医师都诊断是肠胃炎，没有太大问题，只是服药之后迟迟没有改善，还陆续出现晕眩、血便等症状。

期间患者曾就医安排胃镜检查，但也找不到具体原因，以致于呕吐症状越来越严重，最后连胆汁都吐出来，随后也开始暴瘦，她回忆当时「每天瘦一公斤」，短短一周内竟瘦了快6公斤。

亚洲大学附属医院一般外科副院长、主治医师、叶俊杰指出，肿瘤位置恰巧在十二指肠中段，在胰脏、胆管、肠道交会点附近，十分险峻，标准作法是进行「惠普手术」也就是切除部分胃、胰脏头、胆囊及全部十二指肠与重建，虽然可以彻底清除肿瘤，但大范围切除器官及重建，会显著影响手术后营养吸收，对于患者术后的生活品质造成重大影响。

▲叶俊杰提醒，若民众长期有肠胃息肉问题，或者十二指肠溃疡等前兆，都是高风险族群。（图／亚大附医提供）

叶俊杰决定针对病患采取「量身订做」手术，手术过程中仅需切除三分之一的十二指肠，清除区域淋巴结，刻意绕过胃、胆管及胰脏等重要器官，可确保癌症治疗效果，也保全原有器官功能，将术后影响降到最低，术后也安排辅助性化疗，顺利在切除肿瘤与维系生活品质两者之间寻求最佳平衡点，患者回诊后还透露「胃口变得更好，体重也恢复正常，几乎比手术前更健康了」。

叶俊杰强调，小肠肿瘤(包含十二指肠、空肠及回肠)十分少见，盛行率仅约万分之1～2，常见症状包括腹痛、血便或呕吐，往往因为事先难以察觉，等到发现时都已经扩散到其他器官，往往得一并切除，但随着医疗团队技术日益纯熟，手术及影像检查器具更加进步，已经可以根据个别病患病况，量身订做适当手术策略，做到「只切需要切除的部位，不作多余破坏」，保留其他脏器功能，让患者术后更快回复生活机能。