趴俯式心肺复苏术 兼顾循环呼吸 不会压断肋骨

知心（大块文化）

根据卫生福利部统计，民国105年，有20,812名国人因心脏病致死，也就平均每25分钟就有1人死于心脏疾病。而其40～49岁的青壮年男性急性心肌梗塞发生率，更从民国98年每10万人，由76.4％上升至102年的99.2％人之多，增加了三成。

急性心肌梗塞大多会伴随心绞痛、闷等不适症状，若稍做休息症状没有改善，应立即服用舌下含片(NTG，Nitroglycerin)。舌下含片是让心脏血管迅速扩张，以暂时缓解冠状动脉血流阻塞的问题，患者服用时宜坐下或平躺，以免因血压突然过低，造成头晕，发生意外，如果病人已经昏倒或休克，可虑施行人工心肺复苏术。

依据调查报告显示：急性心肌梗塞猝死4分钟内，进行有效心肺复苏者，50％可以被救活；4～6分钟进行心肺复苏者，10％可救活；超过6分钟则存活率仅4％。

不论是学校或各机关常开设教授CPR课程，虽然到处都在教，却不容易学会，即使学过了也很快就忘记。CPR的重点是在将患者送达医疗院所之前，尽可能维持其呼吸及血液循环。

当人已经没有呼吸、心脏停止跳动，或是心脏不确定是否已停止，但失去意识、昏倒的状况下，在救护人员到达前维持循环与呼吸是很重要的。人一旦没有心跳，失去血流供应，在极短4～6分钟，就会造成脑部细胞缺氧受损，超过10分钟没有循环，就算最后救回，患者也会因脑缺氧过久而变成植物人，所以在这段时间施予正确的急救措施是非常重要的。

如果你会做标准的CPR，那就请施做CPR；假如你不会，或者担心因施行口对口人工呼吸而感染接触性传染疾病，那应就可以考虑我的方法—趴俯式心肺复苏术！

就是让患者趴着，从背后对心脏进行不断反复的施压。当一个人失去意识、没有呼吸，躺在那里的时候，呼吸道会因舌根下垂而阻塞呼吸道，对于不熟悉传统仰式CPR的人来讲，要同时维时患者的呼吸道跟循环有一定困难。因此，建议让患者趴着；当患者趴着，因地心引力作用，舌根向前，呼吸道自然会通畅。于是当施救者从背后按压的时候，患者不但有血液循环，同时也有呼吸。于是，用这个姿势做CPR，循环和呼吸两个目的就能同时达成。

趴俯式心肺复苏术方法。让患者趴着，脸部置放于左边或右边都可以，通常让患者躺在地面上或较硬的板子上才合宜，不适合在柔软的床上施行。施救者只要跪在地上利用上半身力量，从俯卧者的背部，用双手向下规律按压，直到救护车到达为止。

这样做的优点是助骨也不会被压断，因背后脊椎骨很硬且肋骨是平均受力的，不会因为这样的施力造成肋骨断裂，但如果没受过训练的人从前面按压的话，肋骨会因局部受力太大而断裂；严重者甚至可能刺穿体内的器官，如心脏或肺脏，造成大出血，危及生命。

倒卧的病人，也可能只是休克，心脏其实并没有停止运作，在误认为心脏已经停止，用传统仰式方法在胸前做心脏按压，反而会使仍有搏动的心跳变成心室颤动，导致人为的死亡。

趴俯式心肺复苏术，经过本人所做的一些正式研究，证实这急救方式确实有效，对于没有学过标准CPR的人，相形之下是较简单而易学的。CPR的原则无非是在短短几分钟生死瞬间的关键时刻，暂时维持人体细胞所需的基本血液循环和呼吸，直到专业的救护人员到场接手抢救，并设法尽快送到医院，找出根本的问题，做更有效的治疗，对一位非医疗专业的旁观者而言，唯有简单操作的急救方式才能成功地救人一命。

当心脏病患突发头昏、心悸、胸部不适、呼吸短促、严重心律不整、胸痛、四肢冰冷、发绀、意识不清、脸色苍白，请务必尽速就医。

对心脏病突发者施行急救时：1.请保持安静，通知119。2.若患者已知患有冠状动脉疾病，并随身携带医师开的药物，如舌下硝化甘油锭，立即给予舌下服用一锭，若无效，五分钟后可以再含一锭。3.保持病人的呼吸道通畅；必要时施行心肺复苏术。